Je Kventiax za spanje dobra in varna izbira? [Pregled študij]

Kvetiapin (Kventiax, Kvelux, Loquen) je antipsihotično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje simptomov, povezanih z:

• shizofrenijo
• bipolarno motnjo
• klinično depresijo

Zdravilo deluje tako, da spreminja raven nekaterih kemičnih prenašalcev, imenovanih nevrotransmiterji, v možganih – zlasti serotonina in dopamina.

Je torej Kventiax za spanje dobra izbira?

Čeprav deluje pomirjevalno, se kventiax ne priporoča za zdravljenje nespečnosti.

Oglejmo si razloge, zakaj, ter možne neželene učinke in varnejše možnosti.

Najprej moramo vedeti, da …

Amerišku urad za hrano in zdravila (FDA) kventiaxa ni odobrila za zdravljenje nespečnosti. Vendar ga vseeno zaradi njegovih sedativnih učinkov včasih predpisujejo kot kratkoročno pomoč pri spanju.

Čeprav je težko natančno določiti, kako pogosto se kventiax predpisuje zaradi nespečnosti in z njo povezanih motenj spanja, raziskave kažejo, da se predpisuje dokaj pogosto. [vir]

Študija iz leta 2017, v kateri so preučevali predpise kventiaxa med mladostniki v psihiatričnem bolnišničnem centru, je pokazala, da je bilo od 720 sprejemov 11,5 odstotka takih, ki so jim predpisali kventiax tablete za uporabo ponoči. Od teh receptov jih je bilo 57 odstotkov predpisanih izključno zaradi nespečnosti.

Pregled iz leta 2012 je poročal, da je tipičen odmerek kvetiapina od 25 mg do 200 mg na dan, če je predpisan brez recepta za nespečnost.

Nam Kventiax pomaga (za)spati?

Zelo malo visokokakovostnih študij se je osredotočilo na to, ali kventiax tablete dejansko pomagajo pri spanju.

Raziskave, ki so na voljo, kažejo, da je učinkovitost kvetiapina lahko odvisna od tega, ali se nespečnost pojavlja samostojno (primarna nespečnost) ali skupaj z drugim zdravstvenim stanjem (sekundarna nespečnost).

V pregledu iz leta 2012 sta bili ugotovljeni dve študiji, ki sta ocenjevali uporabo kvetiapina pri zdravljenju primarne nespečnosti. Avtorji so omenili več morebitnih zdravstvenih težav, kot so povečanje telesne teže in presnovne spremembe, tudi pri majhnih odmerkih.

Podobno je pregled iz leta 2014 opredelil le dve majhni klinični raziskavi, ki sta ocenjevali uporabo kventiaxa za zdravljenje nespečnosti pri odraslih brez drugih zdravstvenih težav. Avtorji so na podlagi pomanjkanja informacij o varnosti in učinkovitosti sklenili, da se kventiax ne priporoča za zdravljenje nespečnosti.

Do podobnega zaključka je prišel še en pregled literature iz leta 2016. Navedli so le eno študijo, v kateri so ugotovili, da kvetiapin ne izboljša bistveno spanja.

Tudi obsežen pregled literature iz leta 2018 je zaključil, da kvetiapin ne izboljša primarne nespečnosti. Vendar pa so avtorji na podlagi omejenih dokazov predlagali, da je kvetiapin lahko koristen pri zdravljenju sekundarne nespečnosti zaradi depresije, povezane z bipolarno motnjo.

Na podlagi razpoložljivih dokazov trenutno velja splošno soglasje, da se kvetiapin ne priporoča za zdravljenje nespečnosti.

Kakšna so tveganja in stranski učinki?

Zaradi pomanjkanja raziskav nimamo popolne slike o tveganjih, povezanih z jemanjem majhnega odmerka kvetiapina kot zdravila za spanje, zlasti dolgoročno.

V zgoraj navedenem pregledu iz leta 2014 je bilo ugotovljeno, da sta bila najpogosteje poročana neželena učinka suha usta in dnevna zaspanost. Vendar pa so avtorji navedli tudi, da lahko že majhni odmerki kventiaxa povzročijo znatno povečanje telesne teže.

Drugi neželeni stranski učinki, o katerih so poročali v kliničnih preskušanjih kventiaxa za zdravljenje nespečnosti, vključujejo:

• omotica po vstajanju
• mišični krči
• ponavljajoči se gibi telesa
• nemir in vrtenje
• sindrom nemirnih nog

Neželeni učinki, povezani z večjimi odmerki kventiaxa, ki se uporabljajo za zdravljenje bipolarne motnje in shizofrenije, so bolj znani. Vključujejo lahko:

• omotica
• suha usta
• težave s srcem
• visok holesterol
• visoki trigliceridi
• odpornost na inzulin
• zaspanost
• možganska kap
• samomorilne misli in vedenje
• povečanje telesne teže.

Kventiax predstavlja tudi resno tveganje za osebe z demenco, na primer povečan upad kognitivnih sposobnosti in smrt.

Preberite tudi: Najboljše tablete za spanje na recept in tudi brez

Varnejša pomoč za spanje

Obstaja več vrst možnosti zdravljenja primarne nespečnosti. Te vključujejo:

• zdravila na recept
• zdravila brez recepta
• prehranska dopolnila
• vedenjske in dopolnilne terapije
• spremembe življenjskega sloga

Medtem ko nekatera od teh zdravljenj prinašajo tveganja, zlasti če jih uporabljate dlje časa, so druge možnosti varne in imajo majhno tveganje stranskih učinkov ali ga sploh nimajo.

Zdravila na recept

Z zdravili za spanje na recept lahko lažje zaspite ali se manj zbujate tekom noči. Na voljo so benzodiazepini in zdravila s pomirjevalnimi učinki, kot so antidepresivi.

Številna od teh zdravil niso priporočljiva za dolgotrajno uporabo, saj lahko povzročijo odvisnost. Poleg tega lahko uspavalne tablete na recept povzročijo neželene učinke, kot je dnevna zaspanost.

Podrobneje smo raziskali npr. Apaurin, ki ni namenjen samo spanju, prav tako pa smo podrobneje pogledali tudi Helex in melatonin.

Pomembno je, da se o tveganjih in koristih zdravil za spanje na recept pogovorite s svojim zdravnikom.

Zdravila, ki so namenjena drugim težavam

Nekateri ljudje uporabljajo zdravila brez recepta, da bi lažje zaspali. Mednje spadajo antihistaminiki in zdravila proti slabosti, kot je Dramina z učinkovino dimenhidrinat.

Ta zdravila niso namenjena zdravljenju nespečnosti. Lahko povzročijo neželene učinke, kot so:

• zmedenost
• omotica
• dnevna zaspanost

Prehranska dopolnila

Melatonin je prehransko dopolnilo, ki se pogosto uporablja kot pomoč pri spanju. Druga naravna sredstva za spanje so:

• baldrijan
• magnezij
• sivka
• več v članku spodaj

Preučili smo: Zelišča za spanje iz slovenskih krajev

Čeprav je tveganje za resne neželene učinke dodatkov manjše, lahko vplivajo na druga zdravila, ki jih morda jemljete.

CBD konopljine kapljice

Pripravek iz industrijske konoplje s CBD ne “zadane”, le sprosti kot kozarec vina. [vir, vir]

Kadar uživamo to pri nas dovoljeno konopljo, se naše telo lahko spopade z nekoliko večjo količino stresa kot sicer. Če bi se sicer počutili preveč nervozne, bomo zmožnosti prenesti več stresa. Zaradi odmerka vzetega uro pred spanjem tudi lažje zaspimo.

Najbolje je poizkusiti proti večeru s 5 % CBD kapljicami, ki so najbolj učinkovite. Vsak posameznik je različen in mora ujeti sebi najboljši odmerek med 5 in 30 kapljicami. Začnite s 5 in vsak dan povečajte za 5 kapljic, dokler vas ne sprosti. Učinek moramo začutiti v roku 1 ure.

Stvar je tako enostavna, kot je zgoraj zapisano, če pa bi želeli prebirati več o uporabi CBD kapljic za spanje pa tukaj.

Kognitivno-vedenjska terapija

Obstaja veliko različnih orodij in tehnik, ki lahko pomagajo pri nespečnosti. Med njimi so:

• kognitivno vedenjsko terapijo (KVT). Pri KVT sodelujete z usposobljenim terapevtom, da bi spremenili miselne vzorce, ki lahko ovirajo vašo sposobnost kakovostnega spanja.
• Tehnike sproščanja. Vodena meditacija, joga, tai chi, biološka povratna zveza in dihalne vaje vam lahko pomagajo pri sproščanju, ko je čas za spanje.
• Omejitev spanja. Ta tehnika vključuje začasno omejitev časa spanja, tako da se boste naslednjo noč počutili bolj utrujeni.
• Terapija s svetlobo. Uporaba svetlobne škatle vam lahko pomaga prilagoditi vzorce spanja, zlasti v zimskih mesecih.
• Akupunktura. Glede na pregled iz leta 2012 lahko akupunktura izboljša kakovost spanja.

Preberite več o poteku in izkušnjah klinične psihologinje o tej terapiji.

Spremembe v življenjskem slogu

Včasih lahko k boljšemu spancu pripomorejo majhne spremembe v vsakodnevni rutini. Poskusite naslednje:

• Redno telovadite čez dan. Izogibajte se intenzivni vadbi preblizu časa za spanje. Najboljše vaje proti stresu.
• Izogibajte se predolgemu spanju ali spanju v popoldanskem času.
• Omejite uživanje kofeina in alkohola, zlasti v poznih urah.
• Pred spanjem se izogibajte obilnemu obroku.
• Poskusite se sprostiti. Lahko se raztegnete, meditirate ali izvajate položaje joge. Lahko pa si privoščite toplo kopel, berete ali poslušate pomirjujočo glasbo.
• Poskusite se držati rednega urnika spanja, tako da se vsak dan odpravite spat in se zbudite ob približno istem času.
• Spalnico uporabljajte le za spanje in seks. Med ležanjem v postelji se izogibajte delu ali gledanju televizije.
• Z zdravnikom se posvetujte o zdravilih ali zdravstvenih težavah, ki morda ovirajo vaš spanec.

Včasih je dobro tudi vedeti, ali se nam dogajajo normalne stvari: Pogosti vzroki za slabo spanje

Povzetek

Kvetiapina (Kventiax) ne priporočamo za zdravljenje nespečnosti in z njo povezanih motenj spanja. O njegovi varnosti in učinkovitosti ni dovolj kakovostnih raziskav.

Za primarno nespečnost so na voljo številna druga zdravljenja, vključno z zdravili, dodatki in spremembami življenjskega sloga.

Pogovorite se z zdravstvenim delavcem in ugotovite, katere vrste zdravljenja bi bile primerne za vas.

Pri nas imamo dva proizvajalca. Lek proizvaja tablete pod imenom Kvelux, Krka pa pod imenom Kventiax. Na hrvaškem za to poskrbi Pliva z izdelkom Loquen. Najpogostejši odmerek pri ljudeh brez psihičnih težav je 25 mg.

Pogosto zastavljena vprašanja