Stres in želodčna kislina: Zdravljenje in razlaga

Stres in želodčna kislina sta tesno povezana. Nekatere raziskave kažejo, da lahko stres in tesnoba poslabšata simptome refluksa želodčne kisline.

K nastanku refluksa želodčne kisline lahko prispevata tako anksioznost kot tudi stres, ki povečuje samo anksioznost. Velja pa tudi nasprotno, da lahko tudi želodčna kislina povzroča stres in tesnobo.

Ljudje z zaskrbljujočimi simptomi ali simptomi, ki se ne odzivajo na domače zdravljenje, naj se posvetujejo z zdravnikom.

Kakšna je povezava med stresom in želodčno kislino?

Do refluksa želodčne kisline pride, ko kislina iz želodca uhaja nazaj v požiralnik. Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) je izraz za kronični refluks želodčne kisline.

Tesnoba je naravni odziv na stres v telesu. Paradoksalno, pa je lahko doživljanje tesnobe samo po sebi stresno, kar lahko ustvari začaran krog.

Obstaja nekaj dokazov, ki kažejo, da lahko stres in tesnoba povzročita refluks želodčne kisline ali poslabšata njegove simptome.

V raziskavi iz leta 2018, ki je vključevala več kot 19.000 ljudi, je bilo na primer ugotovljeno, da imajo ljudje s tesnobo več možnosti za razvoj simptomov refluksne bolezni.

Avtorji raziskave navajajo več možnih fizičnih razlogov za to:

• Stres lahko zmanjša pritisk v spodnjem požiralnikovem sfinktru, tj. mišičnem traku, ki deluje kot zapora za želodec in preprečuje uhajanje kisline v požiralnik.
• Stresni odzivi in tesnoba lahko povzročijo dolgotrajno napetost v mišicah. Če je napetost prisotna v mišicah okrog želodca, lahko poveča pritisk na organ in potisne kislino v želodcu navzgor.
• Visoke ravni stresa lahko povečajo proizvodnjo želodčne kisline.

V nekaterih primerih so ljudje s tesnobo, ki so imeli enako število epizod refluksa želodčne kisline kot ljudje brez tesnobe, te epizode ocenili kot hujše.

Avtorji starejše raziskave so prav tako ugotovili, da so bili pri ljudeh z refluksno boleznijo simptomi – vključno z bolečino za prsnico in zgago – hujši pri tistih, ki so imeli višjo stopnjo stresa. Stres in želodčna kislina sta povezana.

Zakaj želodčna kislina povzroča stres?

V večji presečni raziskavi so ugotovili, da je gastroezofagealna refluksna bolezen lahko pomemben vir stresa in tesnobe pri ljudeh.

Leta 2019 so raziskovalci ugotovili, da so imele osebe z GERB-om, ki so imele bolečine v prsih, bistveno višjo stopnjo depresije in tesnobe kot osebe, ki niso imele bolečin v tem delu telesa.

Avtorji raziskave prav tako verjamejo, da lahko ljudje simptome, kot je bolečina v prsih, povezujejo z drugimi resnejšimi boleznimi, kar povečuje njihovo zaskrbljenost glede teh simptomov.

Kombinacija teh dejavnikov lahko povzroči nastanek začaranega kroga. GERB lahko povzroči stres in tesnobo, vendar pa stres in tesnoba prav tako prispevata k nastanku GERB-a. Iskanje fizičnih in psiholoških načinov zdravljenja teh simptomov je ključnega pomena za prekinitev kroga in začetek zdravljenja.

Drugi dejavniki, ki lahko povzročijo refluks želodčne kisline, so:

• debelost,
• nosečnost,
• kajenje,
• hiatalna kila.

Tudi nekatera zdravila lahko povzročijo GERB ali poslabšajo njegove simptome. Če vas skrbi glede želodčne kisline in refluksne bolezni, se z zdravnikom pogovorite o vseh zdravilih, ki jih jemljete.

Razlike med simptomi

Z razumevanjem simptomov GERB-a in tesnobe jih boste lahko lažje razločevali med seboj.

Simptomi GERB-a (refluks)

GERB je bolezen in je posledica pogostega refluksa želodčne kisline. Ta uide v požiralnik in zdraži sluznico. Najpogostejši simptom je zgaga.

• Zgaga je najpogostejši simptom. Kaže se kot pekoč občutek v vratu in grlu ali pa v prsih. Najtežavnejše obdobje nastopi po hrani in ob večerih.
• Regurgitacijo doživljajo tisti, ki čutijo grenak in pekoč občutek že v ustih.
• Požiranje je lahko oteženo, kar se občuti kot da se je nekaj zataknilo v grlu.
• Pojavi se lahko tudi suhi kašelj, ki ga je težko povezati z drugimi vzroki.
• Pri tem se dražijo lahko tudi glasilke, kar vpliva na spremembo v glasu (hripavost).
• Stalen občutek, da je nekaj obtičalo v grlu (cmok).
• Grlo je lahko vneto dlje časa kot po navadi, na kar prav tako vpliva želodčna kislina.
• Slab zadah je prav tako lahko posledica refluksa.
• Tudi napihnjenost se lahko pojavi.

Simptomi tesnobe

Simptomi tesnobe se od posameznika do posameznika razlikujejo, lahko pa vključujejo:

• pospešen srčni utrip,
• nervoznost ali vznemirjenost,
• trzanje mišic,
• občutek velike telesne in duševne napetosti,
• pospešeno dihanje ali hiperventiliranje,
• občutek groze ali nenehne prihajajoče pogube,
• težave z osredotočanjem,
• druge prebavne težave, kot so napenjanje, driska ali zaprtost,
• nezmožnost spanja.

Tesnoba se lahko kaže tudi kot nenaden, intenziven občutek stiske v obliki paničnih napadov. Do paničnega napada pride, ko se simptomi pojavijo zelo hitro in intenzivno. Ti lahko vključujejo izjemen strah, nenadne spremembe v srčnem utripu in spremembe v dihanju.

Zgaga in GERB: Kakšna je razlika

Zgage ne smemo tretirati kot bolezen, ampak kot simptom. Občutimo jo lahko kot pekoč občutek, ki lahko seže tudi do vratu ali grla. Prične pa se lahko v višini prs.

Če bi lahko pogledali čez kožo v telo bi opazili, da je problem želodčna kislina, ki se vrača v požiralnik. Ta je oblečen v sluznico, ki jo želodčna kislina zdraži.

Ni nujno, da zgago vedno čutimo. Pogosto se lahko pojavi po zaužitju določene hrane ali pijače. Mnogim ne ustreza pitje alkohola ali velike količine mastne hrane.

Ključna razlika je torej v tem, da je zgaga občasen simptom, medtem ko je GERB kronična bolezen, ki zahteva zdravniško obravnavo in morda zdravljenje. Če imate pogoste ali hude simptome zgage ali druge simptome GERB, se posvetujte z zdravnikom.

GERB pa je kronična bolezen, ki velikokrat zahteva sistematično zdravljenje in seveda obiske pri zdravniku. Mnogokrat pa je tudi samo zaradi zgage potrebno obiskati zdravnika.

V primeru, da vas več kot dvakrat na teden peče zgaga, je dobro preveriti pri zdravniku, če imate slučajno GERB.

Zdravljenje in preventiva

Veliko ljudi se spopada z refluksom želodčne kisline in občasnimi napadi tesnobe, ko se znajdejo v stresni situaciji.

Ko eden ali oba simptoma postaneta redna pojava, je pomembno, da ju poskušamo pozdraviti ali preprečiti.

Stres in želodčna kislina lahko drug drugega napajata (poslabšujeta), zato lahko s hitrim ukrepanjem preprečite nastanek tega kroga.

Ljudje lahko simptome GERB-a ublažijo z eno ali več metodami, vključno z:

• identificiranjem in odstranjevanjem živil, ki povzročajo simptome,
• izogibanjem velikim ali zelo mastnim obrokom,
• uživanjem zadnjega obroka najpozneje 3 ure pred spanjem,
• jemanjem antacidov brez recepta, kot sta kalcijev karbonat ali bizmutov subsalicilat,
• jemanjem zaviralcev protonske črpalke, kot je esomeprazol (Nexium) ali pantoprazol (Nolpaza),
• uporabo zaviralcev H2, kot je famotidin.

Če metode, ki jih uporabljate, ne pomagajo, se z zdravnikom pogovorite o drugih načinih zdravljenja GERB-a.

Zdravnik vam lahko tudi priporoči načine za zmanjševanje ali preprečevanje stresa. Ti lahko vključujejo:

• redno obiskovanje kognitivno-vedenjske terapije,
• zmanjšanje vnosa kofeina,
• izogibanje alkoholu in rekreativnim drogam,
• izvajanje vaj za zmanjševanje stresa, kot so joga, meditacija ali tai chi,
• jemanje zdravil na recept, kot so antidepresivi, zdravila proti tesnobi ali beta blokatorji.

Pri uporabi zdravil za zdravljenje tesnobe je treba vedno upoštevati zdravnikova navodila, saj imajo lahko nekatera zdravila hude neželene učinke. Pri benzodiazepinih obstaja veliko tveganje za nastanek odvisnosti. Njihova uporaba skupaj z alkoholom ali opioidnimi zdravili lahko povzroči življenjsko nevarne učinke.

Pozor domače zdravilo proti želodčni kislini – Soda bikarbona (pecilni prašek)

To je zelo slaba metoda za uravnavanje želodčne kisline. Namreč problem je v tem, da soba bikarbona zelo dobro zmanjša kislino. Naše telo potem skuša to izravnati in v tem poizkusu gre čez rob. Tako imamo na koncu še večjo težavo s kislino.

Podobno se dogaja s sirom, ki je prav tako bazičen (ni kisel). Zato v večjih količinah prav tako spremeni naš želodec v bolj kislo okolje.

Če že morate to početi, ne počnite tega prepogosto. Soda bikarbona proti zgagi ni varno orodje.

Takšen pa je sicer recept:

Zmešajte čajno žličko sode bikarbone s kozarcem vode in popijte. Ob prepogosti rabi povzroči alkalozo (previsoko bazičnost telesa).

Pod domače zdravilo spadata tudi ingver in sok aloe vere.

Skrivno orožje – CBD kapljice iz industrijske konoplje

CBD je znan po tem, da poveča našo odpornost na stres. V takšnem pomenu, da ščitijo naše mehanizme odzivanja pred povečano količino stresnih situacij.

Poleg tega pa so odlične v tem, da nas ob večerni uporabi sprostijo in zazibajo v bolj kvaliteten spanec. Podobno kot kozarec vina, le da nas ta lahko sredi noči zbudi.

Služijo kot sredstvo k boljšemu počutju in pri tistih, ki načrtno izvajajo kakšne tehnike sproščanja, k lažjemu izvajanju.

Če CBD kapljice za kaj učinkujejo izjemno vidno, je to protistresno.

Več o točni uporabi in odmerkih smo zapisali v članku Kako obvladati stres s CBD kapljicami

Kdaj obiskati zdravnika

V nekaterih primerih lahko simptome želodčne kisline in stresa zdravite s spremembami v načinu življenja in zdravili brez recepta.

Če pa trpite za kroničnim stresom ali refluksom želodčne kisline, potem se pogovorite s svojim zdravnikom. Pred tem pa se lahko izobrazite, če ste morda že na poti v izgorelost.

Dolgotrajna refluksna bolezen lahko povzroči druge težave, kot so brazgotine v požiralniku, Barrettov požiralnik in v redkih primerih raka na požiralniku.

Dolgoročni stres pa lahko povzroči celo vrsto fizičnih in duševnih bolezni.

Simptomi GERB-a in stresa so lahko zelo podobni simptomom drugih obolenj, zato se za natančno diagnozo obrnite na svojega zdravnika.

Pogosto zastavljena vprašanja

Ali lahko stres poslabša moj refluks?

Čustveni stres lahko poveča tvorbo kisline v želodcu in poslabša gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB). Pri ljudeh z GERB-om mišica spodnjega požiralnikovega sfinktra (ki deluje kot vrata med želodcem in požiralnikom) ne deluje pravilno.

Kako stres vpliva na želodčno kislino?

Zaradi stresnega odziva telesa se zmanjša obnavljanje želodca, kar povzroči stanšanje želodčne sluznice. Zmanjša se pretok krvi v želodec, zaradi česar je ta bolj nagnjen k razjedam in hiperkislinskemu izločanju kisline in pepsina.

Ali stres zmanjšuje količino želodčne kisline?

Dolgotrajni (kronični) stres lahko povzroči nizko raven želodčne kisline.

Kako najhitreje nevtralizirati želodčno kislino?

Soda bikarbona (natrijev bikarbonat) Soda bikarbona lahko hitro nevtralizira želodčno kislino in ublaži prebavne motnje, napihnjenost in pline po jedi. Dodajte 1/2 čajne žličke sode bikarbone v 2 dl tople vode in popijte. Natrijev bikarbonat je na splošno varen in nestrupen

Ali pitje vode pomaga pri refluksu?

Na splošno lahko pitje vode pomaga uravnovesiti pH posebej kislega obroka, kar lahko zmanjša tveganje za nastanek refluksa. Študije kažejo, da lahko pitje mineralne vode z visoko vsebnostjo hidrogenkarbonata pomaga zmanjšati pogostost in resnost kislega refluksa.

Kateri so simptomi prevelike količine želodčne kisline?

Dodatna želodčna kislina lahko povzroči peptične razjede v želodcu in črevesju. Simptomi so bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, hujšanje in driska. Če jih ne zdravimo, lahko pride do resnih zapletov.

Povzetek

Spopadanje s kombinacijo refluksa želodčne kisline in stresa je lahko neprijetno. V nekaterih primerih sploh ne morete vedeti, ali imate refluksno bolezen ali fizične simptome stresa. Stres in želodčna kislina gresta z roko v roki v današnjem hitrem tempu.

Zato se posvetujte z zdravnikom, da boste prejeli ustrezen način zdravljenja.

Z iskanjem načinov za obvladovanje stresa in zdravljenje refluksa želodčne kisline boste lahko končali ta začaran krog in lažje obvladovali svoje simptome.