Anoreksija: posledice, test, zdravljenje (pri otrocih in starejših)

Zdravljenje s CBD kapljicami je nov pristop na področju anoreksije. Poleg tega pa bomo pogledali še posledice, test in drugo.

Anoreksija nervoza – ki jo pogosto imenujemo samo anoreksija – je motnja prehranjevanja, za katero so značilni nenormalno nizka telesna teža, močan strah pred pridobivanjem teže in izkrivljeno dojemanje teže. Posamezniki z anoreksijo dajejo veliko vrednost nadzorovanju svoje teže in postave, pri čemer uporabljajo izjemne napore, ki ponavadi znatno otežujejo njihovo življenje.

Če že vse veste in samo potrebujete informacije katere CBD kapljice izbrati sledite tej povezavi.

Da bi preprečili povečanje telesne teže ali nadaljevali s svojim hujšanjem, posamezniki z anoreksijo običajno močno omejijo količino hrane, ki jo pojedo. Vnos kalorij pogosto omejujejo z bruhanjem po jedi ali z zlorabo odvajal, prehranskih pripomočkov, diuretikov ali klistirjev. Prav tako lahko poskušajo izgubiti svojo telesno težo s prekomerno vadbo. Ne glede na to, koliko teže izgubijo, se ti posamezniki še naprej bojijo povečanja telesne teže.

Pri anoreksiji se v bistvu ne gre za hrano. Gre za izjemno nezdrav in včasih smrtno nevaren način, kako se poskusiti spoprijeti s čustvenimi težavami. Posamezniki z anoreksijo, pogosto poistovetijo svojo vitkost z občutkom lastne vrednosti.

Anoreksija lahko, tako kot druge motnje prehranjevanja, prevzame posameznikovo življenje in jo je zelo težko premagati. Toda z zdravljenjem lahko posamezniki pridobijo boljši občutek o tem, kdo so, se vrnejo k bolj zdravim prehranjevalnim navadam in pozdravijo nekatere resne zaplete anoreksije.

Anoreksija: kako prepoznati simptome in znake

Fizični znaki in simptomi anoreksije nervoze so povezani s stradanjem. Anoreksija nervoza vključuje tudi čustvene in vedenjske težave, ki vključujejo nerealno dojemanje telesne teže in izredno močan strah pred pridobivanjem teže ali debelostjo.

Včasih je znake in simptome težko opaziti, saj se to, kaj v bistvu velja za nizko telesno težo, razlikuje pri posamezni osebi, prav tako se nekateri posamezniki ne zdijo prekomerno suhi. Posamezniki  z anoreksijo prav tako pogosto prikrivajo svojo suhost, prehranjevalne navade ali svoje telesne težave.

Fizični simptomi in znaki

Fizični znaki in simptomi anoreksije lahko vključujejo:

• Izjemno hujšanje ali ne pričakovano povečanje telesne teže
• Suh izgled
• Nenormalno krvno sliko
• Utrujenost
• Nespečnost
• Omotico ali omedlevico
• Pomodrele prste
• Lase, ki se tanjšajo, lomijo ali izpadajo
• Mehke, puhasti lase, ki prekrivajo telo
• Odsotnost menstruacije
• Zaprtje in bolečine v trebuhu
• Suho ali rumenkasto kožo
• Prekomerno občutljivost na mraz
• Nepravilen srčni ritem
• Nizek krvni tlak
• Dehidracijo
• Otekanje rok ali nog
• Erodirano zobovje in otiščance na členkih zaradi induciranega bruhanja

Nekateri ljudje, ki imajo anoreksijo se prenajedajo in nato bruhajo, podobno kot posamezniki, ki imajo bulimijo. Ljudje z anoreksijo se na splošno borijo z nenormalno nizko telesno težo, medtem ko imajo posamezniki z bulimijo običajno normalno ali nadpovprečno telesno težo.

Čustveni in vedenjski simptomi

Vedenjski simptomi anoreksije lahko vključujejo poskuse hujšanja z:

• Močnim omejevanjem vnosa hrane z dieto ali postom
• Pretirano telesno aktivnostjo
• Prenajedanje in samo izzvano bruhanje, da bi izbruhali hrano, kar lahko vključuje uporabo odvajal, klistirjev, dietnih pripomočkov ali zeliščnih izdelkov

Čustveni in vedenjski znaki in simptomi anoreksije lahko vključujejo:

• Preokupacijo s hrano, ki včasih vključuje kuhanje zahtevnih obrokov za druge, brez da bi te zaužili tudi sami
• Izpuščanje obrokov ali odrekanje hrane
• Zanikanje lakote ali opravičila, da ti posamezniki niso lačni
• Uživanje le nekaj določenih “varnih” živil, običajno tistih z malo maščob in kalorij
• Sprejeme čudnih obredov prehranjevanja, na primer to, da takšni posamezniki hrano po žvečenju izpljunejo.
• Izogibanje prehranjevanju v javnosti
• Laganje o tem, koliko hrane so takšni posamezniki pojedli
• Strah pred pridobivanjem teže, ki lahko vključuje večkratno tehtanje ali merjenje telesa
• Pogosto preverjanje v ogledalu za zaznane pomanjkljivosti
• Pritoževanjem nad tem, da so takšni posamezniki debeli ali da imajo dele telesa, ki so debeli
• Zakrivanje v plasteh oblačil
• Nerazpoloženost (pomanjkanje čustev)
• Socialni umik
• Razdražljivost
• Nespečnost
• Zmanjšano zanimanje za seks

Kdaj obiskati zdravnika?

Na žalost veliko ljudi z anoreksijo vsaj na začetku ne želi zdravljenja. Njihova želja, da ostanejo suhi, je v povezavi z njihovim zdravjem zaskrbljujoča. Če imate ljubljeno osebo, za katero ste zaskrbljeni, se z njo pogovorite o obisku zdravnika.

Če imate katero od zgoraj naštetih težav ali mislite, da imate morda motnjo hranjenja, poiščite pomoč. Če svojo anoreksijo skrivate pred ljubljenimi, poskusite poiskati osebo, ki ji zaupate, in se pogovoriti o tem, kaj se z vami dogaja.

Anoreksija in vzroki

Natančen vzrok anoreksije ni znan. Kot pri mnogih boleznih je tudi ta verjetno kombinacija bioloških, psiholoških in okoljskih dejavnikov.

• Biološki dejavniki Čeprav še ni povsem jasno, kateri geni so vpleteni pri nastanku omenjene bolezni, lahko pride do genetskih sprememb, zaradi katerih je pri nekaterih ljudeh obstaja večje tveganje za razvoj anoreksije. Nekateri ljudje imajo genetsko nagnjenost k perfekcionizmu, občutljivosti in vztrajnosti – vse  te lastnosti so povezane z anoreksijo.
• Psihološki dejavniki Nekateri posameznik iz anoreksijo lahko imajo obsesivno-kompulzivne osebnostne lastnosti, zaradi katerih se lažje držijo stroge diete in se odpovedujejo hrani, čeprav so lačni. Morda so izjemno perfekcionistični, zaradi česar mislijo, da nikoli niso dovolj suhi. Morda čutijo visoko stopnjo tesnobe in prevzamejo omejeno prehranjevanje, da bi jo zmanjšali.
• Okoljski dejavniki Sodobna zahodna kultura poudarja suhost. Uspeh in vrednost pogosto enačimo s tem, da smo suhe postave. Pritisk vrstnikov lahko pomaga spodbuditi željo, da postanemo vitki, zlasti med mladimi dekleti.

Rizični dejavniki

Anoreksija je pogostejša pri dekletih in ženskah. Vendar pa tudi fantje in moški vse bolj razvijajo prehranjevalne motnje, ki so morda povezane z naraščajočimi socialnimi pritiski.

Anoreksija je prav tako pogostejša med najstniki. Kljub temu lahko to motnjo prehranjevanja razvijejo posamezniki katere koli starosti, čeprav je omenjena motnja pri tistih nad 40 let redka.

Najstniki so morda bolj ogroženi zaradi vseh sprememb, ki jih njihova telesa doživljajo med puberteto. Prav tako se soočajo tudi s povečanim pritiskom vrstnikov in so bolj občutljivi na kritike ali celo priložnostne komentarje glede lastne teže ali oblike telesa.

Nekateri dejavniki povečajo tveganje za anoreksijo, vključno z:

• Genetika Spremembe v specifičnih genih lahko nekatere posameznike ogrozijo za razvoj anoreksije. Tisti s sorodniki prve stopnje – starši, sorojenci ali otroci – ki so imeli motnjo, imajo veliko večje tveganje za anoreksijo.
• Diete in stradanje. Prehrana je dejavnik tveganja za razvoj prehranske motnje Obstajajo močni dokazi, da so mnogi simptomi anoreksije pravzaprav simptomi stradanja. Stradanje vpliva na možgane in vpliva na spremembe razpoloženja, togost v razmišljanju, tesnobo in zmanjšanje apetita. Stradanje in izguba teže lahko spremenita način delovanja možganov pri ranljivih posameznikih, saj lahko pri teh podaljša restriktivno prehranjevalno vedenje in oteži vrnitev v običajne prehranjevalne navade.
• Spremembe. Naj gre za novo šolo, dom ali službo; konec razmerja; smrt ali bolezen ljubljene osebe, spremembe lahko prinesejo čustveni stres (več o obvladovanju tega) in povečajo tveganje za razvoj anoreksije.

Zapleti in posledice

Anoreksija ima lahko vodi v številne zaplete. V najhujšem primeru je lahko usodna. Smrt se lahko zgodi nenadoma – tudi ko posameznik ni močno podhranjen. To je lahko posledica nenormalnega srčnega ritma (aritmije) ali neravnovesja elektrolitov – mineralov, kot so natrij, kalij in kalcij, ki ohranjajo ravnovesje tekočin v telesu.

Drugi zapleti in posledice anoreksije vključujejo:

• Anemijo
• Težave s srcem, kot so prolaps mitralne zaklopke, nenormalen srčni ritem ali srčno popuščanje
• Izguba kostne mase (osteoporozo), povečano tveganje za zlom kosti
• Izgubo mišične mase
• Pri ženskah odsotnost menstruacije
• Pri moških znižane ravni testosterona
• Prebavne težave, kot so zaprtje, napihnjenost ali slabost
• Nenormalnosti v elektrolitih, kot so nizka koncentracija kalija, natrija in klorida v krvi
• Težave z ledvicami

Če je oseba z anoreksijo močno podhranjena, se lahko okvarjeni vsi organi v telesu, vključno z možgani, srcem in ledvicami. Te poškodba morda niso popolnoma reverzibilne, tudi če je anoreksija pod nadzorom.

Poleg množice fizičnih zapletov imajo ljudje z anoreksijo pogosto tudi kot posledice druge motnje duševnega zdravja. Te lahko vključujejo:

• Depresijo, tesnobo in druge motnje razpoloženja
• Osebnostne motnje
• Obsesivno-kompulzivne motnje
• Zloraba alkohola in drugih snovi
• Samopoškodbe, samomorilne misli ali poskusi samomora

Je možno anoreksijo preprečiti?

Ni zajamčenega načina za preprečevanje anoreksije nervoze. Zdravniki primarne zdravstvene nege (pediatri, družinski zdravniki in internisti) so v dobrem položaju, da prepoznajo zgodnje kazalce anoreksije in preprečijo razvoj bolezni. Na primer, med rutinskimi zdravniškimi pregledi lahko posameznikom zastavijo vprašanja o prehranjevalnih navadah in zadovoljstvu z videzom.

Če opazite, da ima družinski član ali prijatelj nizko samopodobo, hude prehranske navade in je nezadovoljen z videzom, razmislite, da se z njimi pogovorite o teh vprašanjih. Čeprav razvoja omenjene prehranske motnje morda ne boste mogli preprečiti, se lahko z njimi pogovorite o bolj zdravem vedenju ali možnostih zdravljenja.

Zdravljenje anoreksije in okrevanje

Zdravljenje anoreksije se na splošno izvaja s timskim pristopom, ki vključuje zdravnike, strokovnjake za duševno zdravje in dietetike, ki imajo vsi izkušnje na področju motenj prehranjevanja. Stalna terapija in izobraževanje o prehrani sta zelo pomembni za nadaljnje okrevanje.

Nejina zgodba o spopadu z anoreksijo

Tu je pregled tega, kaj je običajno na voljo pri zdravljenju posameznikov z anoreksijo.

Hospitalizacija in drugi programi

Če je vaše življenje v neposredni nevarnosti zaradi motenj srčnega ritma, dehidracije, neravnovesja elektrolitov ali psihiatričnih razlogov, boste morda potrebovali zdravljenje v bolnišnici za nujne primere. Za zdravljenje zdravstvenih zapletov, hudih psihiatričnih težav, hude podhranjenosti ali zavračanja hrane bo morda potrebna hospitalizacija.

Nekatere klinike so specializirane za zdravljenje ljudi z motnjami hranjenja. Te nudijo dnevne programe ali bivalne programe namesto popolne hospitalizacije. Specializirani programi za zdravljenje motenj hranjenja lahko nudijo intenzivnejše zdravljenje preko daljšega časovnega obdobja.

Zdravstvena oskrba

Zaradi množice zapletov, ki jih povzroča anoreksija, boste morda potrebovali pogosto spremljanje vitalnih znakov, hidratacijske ravni in elektrolitov ter s tem povezane fizičnih kazalcev. V hudih primerih lahko ljudje z anoreksijo najprej zahtevajo hranjenje skozi cev, ki je nameščena v notranjost nosu in gre v želodec (nazogastrična cev).

Nego s pomočjo drugih strokovnjakov običajno uskladi zdravnik primarne zdravstvene nege ali strokovnjak za duševno zdravje.

Anoreksija in ponovna vzpostavitev zdrave teže

Prvi cilj zdravljenja je povrnitev zdrave telesne teže. Anoreksije ne morete pozdraviti, ne da bi se vrnili k zdravi telesni teži in se naučili pravilne prehrane. Sodelujoči v tem procesu so lahko:

• Vaš primarni zdravnik, ki vam lahko nudi zdravstveno oskrbo in nadzira vaše potrebe po kalorijah in povečanju telesne teže
• Psiholog ali drug strokovnjak za duševno zdravje, ki lahko z vami sodeluje pri razvoju vedenjskih strategij, ki vam bodo pomagale vzpostaviti zdravo telesno težo
• Dietetik, ki vam lahko ponudi napotke, da se boste lahko vrnili k običajnim načinom prehranjevanja, vključno z določitvijo posebnih načrtov obrokov in potreb po kalorijah, ki vam bodo pomagali pri doseganju ciljev, povezanih s telesno težo
• Vaša družina, ki vam bo verjetno pomagala ohranjati normalne prehranjevalne navade

Psihoterapija je pri anoreksiji zelo pomembna

Za zdravljenje anoreksije so lahko koristne te vrste zdravljenja:

• Družinsko zdravljenje. To je edino na dokazih temelječe zdravljenje najstnikov z anoreksijo. Ker se najstnik z anoreksijo ne more dobro odločiti za prehrano in zdravje, medtem ko se sam bori s tem resnim stanjem, ta terapija mobilizira starše, da otroku pomagajo pri ponovnem hranjenju in vzpostavljanju zdrave telesne teže, dokler se otrok ne bo sposoben sam dobro odločati o zdravju.
• Individualna terapija. Za odrasle se je izkazalo, da pomaga kognitivno vedenjska terapija – posebej pa okrepljena kognitivno vedenjska terapija. Glavni cilj je normalizirati prehranjevalne vzorce in vedenjske navade, ki so podpora povečanju telesne teže. Drugi cilj je pomagati spremeniti izkrivljena prepričanja in misli, ki ohranjajo restriktivno prehranjevanje.
• Tehnika čustvenega osvobajanja (EFT)
  Je ena najučinkovitejših in najbolj priljubljenih tehnik za odstranjevanje energijskih blokad na svetu. Skozi sugestijo in tapkanje na določenih točkah počasi pričnemo sprejemati izgovorjene besede za svoje. To počne tudi Anja Baš, ki je prebolela bulimijo in anoreksijo in o tem napisala tudi knjigo.

Zdravila

Za zdravljenje anoreksije ni odobrenih nobenih zdravil, ker še ni bilo dokazano, da bi kakšno zdravilo v povezavi s tem učinkovito delovalo. Vendar pa pri zdravljenju drugih motenj duševnega zdravja, na primer depresije ali tesnobe, lahko pomagajo antidepresivi ali druga psihiatrična zdravila.

Izzivi pri zdravljenju anoreksije

Eden največjih izzivov pri zdravljenju anoreksije je ta, da si posamezniki morda ne želijo zdravljenja. Ovire pri zdravljenju lahko vključujejo:

• Prepričanje posameznikov, da ne potrebujejo zdravljenja
• Strah pred povečanjem telesne teže
• Anoreksije posamezniki morda ne doživljajo kot bolezni, temveč izbiro življenjskega sloga

Ljudje z anoreksijo lahko okrevajo. Vendar pa obstaja večje tveganje za ponovitev bolezni v obdobjih močnega stresa ali med sprožilnimi situacijami. Sprotno zdravljenje ali občasni sestanki v času stresnih obdobij vam lahko pomagajo ostati zdravi.

Anoreksija pri otrocih (za starše)

Kako lahko pomagam preprečiti anoreksijo nervozo pri svojem otroku?

Strokovnjaki ne vedo, kako preprečiti anoreksijo. Toda zgodnje odkrivanje bolezni in njeno zdravljenje lahko zmanjša simptome. Lahko izboljša normalen razvoj vašega otroka. Prav tako lahko izboljša otrokovo kakovost življenja. Spodbujanje otroka k zdravim prehranjevalnim navadam in realnim odnosom do telesne teže in prehrane prav tako pomaga.

Je pomoč otroku pri življenju z anoreksijo nervozo kritična?

Če ste zaskrbljeni, da ima otrok motnjo prehranjevanja, se takoj pogovorite s svojim otrokovim zdravnikom. Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite, da pomagate svojemu otroku:

• Naročite se k zdravniku in skupaj z otrokom udeležujte zdravstvenih pregledov.
• Sodelujte pri družinski terapiji, ki vam jo predlaga.
• Imejte podporen in sočuten odnos do svojega otroka. Če se sami spopadate s težavami, si priskrbite individualno svetovanje zase.
• Pogovorite se z otrokovim zdravstvenim delavcem o drugih izvajalcih, ki bodo vključeni v otrokovo varstvo. Za vašega otroka bo morda skrbela skupina strokovnjakov, ki lahko vključuje svetovalce, terapevte, socialne delavce, psihologe,
  psihiatre in registrirane dietetike. Sestava skupine za nego otroka bo odvisna od otrokovih potreb in resnosti anoreksije.
• Povejte drugim o anoreksiji vašega otroka. Sodelujte z otrokovim zdravstvenim delavcem in šolo, da ustvarite načrt zdravljenja.
• Preverite kakšno podporo vam v zvezi z boleznijo vašega otroka nudi šola. Anoreksija lahko ovira sposobnost vašega otroka, da je v šoli uspešen. Zakon o ameriških invalidih (ADA) in odstavek 504 zakona o državljanskih pravicah lahko otroku pomagata do ustrezne izobrazbe. Če želite izvedeti več o omenjeni zaščiti otroka se pogovorite z otrokovimi učitelji in ravnateljem šole.
• Poiščite podporo lokalnih služb. V pomoč vam je lahko tudi stik z drugimi starši, ki imajo otroka z motnjo hranjenja.

Dejstva o anoreksiji pri otrocih

• Anoreksija nervoza je motnja prehranjevanja. Je oblika samo stradanja.
• Pri anoreksiji lahko vlogo igrajo številne stvari, na primer družbeni odnos do telesa in družinski vplivi.
• Otrok z anoreksijo ima nizko telesno težo. Pogosto ima izkrivljen pogled na svoje telo.
• Fizični simptomi lahko vključujejo zelo suho kožo, bolečine v trebuhu in zaprtje.
• Anoreksijo lahko diagnosticira strokovnjak za duševno zdravje.
• Zdravljenje lahko vključuje terapijo in prehransko rehabilitacijo. Družinska terapija je lahko pomemben del zdravljenja.

Kaj kot starši lahko storimo pri anoreksiji?

Nasveti da boste od obiska pri otrokovem zdravniku odnesli kar se da največ:

• Zavedajte se razloga obiska in tega, kaj želite, da se zgodi.
• Pred obiskom si zapišite vprašanja, na katera želite prejeti odgovor.
• Ob obisku si zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste, ki so vam na voljo. Zapišite si tudi vsa nova navodila, ki vam jih je dal otrokov zdravnik.
• Vedite, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako bo pomagalo otroku. Prav tako se zavedajte tudi, kakšni so stranski učinki omenjenega zdravila.
• Vprašajte, ali se lahko stanje vašega otroka zdravi na druge načine.
• Vedite, zakaj vam je bil priporočen določen test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
• Vedete, kaj lahko pričakujete, če vaš otrok ne bo jemal zdravila ali če ne bo opravil določenega testiranja ali sledil navodilom.
• Če je vaš otrok prejel nov datum obiska, si zapišite datum, uro in namen tega obiska.
• Vedite, kako se lahko izven delovnega časa obrnete na ponudnika zdravstvenih storitev za svojega otroka To je pomembno, če vaš otrok nenadoma zboli in imate vprašanja ali potrebuje nasvet.

Konoplja in alternativno zdravljenje anoreksije

Kar nekaj bolezni, ki vključujejo ekstremno izgubo ali pridobivanje telesne teže, denimo debelost v povezavi s prekomernim prehranjevanjem, ima podobne biološke in psihološke faktorje.^[1] Novi dokazi so pokazali povezavo med okvarami v endokanabinoidnem sistemu in motnjami prehranjevanja, raziskave pa kažejo na potencial uporabe kanabinoidov pri zdravljenju teh bolezni.

Zanimivo je, da je bila konoplja skozi zgodovino uporabljena tako za povečanje kot zmanjševanje teka. Študije na ljudeh in živalih kažejo, da so agonisti CB1 receptorjevpovezani s povečanim tekom in povečanim dojemanjem hranilne vrednosti zaužite hrane, medtem ko so CB1 antagonisti zmanjšali vnos hrane. To je privedlo do kliničnega razvoja različnih farmacevtskih zdravil, ki modulirajo endokanabinoidni sistem pri zdravljenju prehranskih motenj, bila pa so le delno uspešna.^[2]

Trenutno je znanost omejena in pravi, da nekateri kanabinoidi vplivajo na povečanje teka, nekateri pa na zmanjšanje.^[3] Temu lahko dodamo še dejstvo, da kanabinoidi lahko na ljudi vplivajo na različne in celo nasprotujoče načine (več o dvosmernem učinku na strani 69), kar potrjuje hipotezo, da se kanabinoidi lahko prilagodijo na različne telesne sestave, da bi olajšali proces homeostaze.

Raziskava iz leta 2016 je preučila razmerje med CBD in snovmi, ki jih poznamo kot rjave maščobe. To je vrsta maščobne celice, ki ne hrani kalorij, temveč jih pokuri, da proizvede toploto. Podatki iz raziskave kažejo, da »CBD igra dvojno modulatorno vlogo, tako da spodbuja ta rjavi fenotip, hkrati pa tudi lipidni metabolizem. Zato bi lahko raziskovali CBD kot potencialen terapevtski dejavnik pri preprečevanju debelosti.«^[4]

Nasprotno pa anoreksija in kaheksija vključujeta prekomerno hujšanje in slabo prehranjevanje. Medtem ko je anoreksija po naravi biološka in psihološka bolezen, kaheksija spremlja raka, AIDS, pljučne bolezni, multiplo sklerozo, zastoje srca, tuberkulozo, hude bolezni živčevja, zastrupitve s težkimi kovinami in ekstremno neuravnovešenost hormonov.

Značilnosti obeh bolezni vključujejo izgubo telesne teže, mišično atrofijo, utrujenost, šibkost in izgubo teka. Raziskave so potrdile, da kanabinoidi pomagajo pri lajšanju simptomov kaheksije pri številnih bolnikih in prav tako nudi možnost za zdravljenje sorodnih obolenj.^[5]

Več o CBD olju in njegovih učinkih pa tukaj: https://konopljazdravi.si/cbd-olje/cbd-olje-ucinki/

Leta 2013 sta dve študiji prišli do obetavnih rezultatov v povezavi z uporabo konoplje pri pacientih z anoreksijo. THC aktivira CB1 receptor, ki pomaga pri povečanju teka. CB1 vpliva tudi na receptor za ghrelin, hormon, ki prispeva k povečanju občutka lakote pri človeku.

Ena študija je raziskovala uporabo sintetičnega kanabinoida, dronabinola, ki je privedel do majhnega, toda opaznega povečanja telesne teže pri pacientih z boleznijo anorekxia nervosa,^[6] druga pa je odkrila, da kanabinoidi pomagajo mišim z anoreksijo, ki so si med poskusom opomogle in se vrnile na normalno raven telesne teže.^[7]

Kako vzeti CBD kapljice (CBD olje): odmerki in način jemanja

Priporočljivo je, da pacienti sodelujejo z zdravstvenim delavcem, ki ima izkušnje s CBD ali konopljo za medicinsko rabo, da se lahko doziranje in metode jemanja razvije in prilagodi posameznemu pacientu na individualni ravni.

Nasveti v tem besedilu služijo zgolj v izobraževalne namene za lažji pogovor s strokovnjaki. Potrebne so še dodatne študije, točni odmerki pa so citirani iz omenjene strokovne literature.

Če bi iz enačbe lahko izključili zelo ranljivo emocionalno plat pacienta, bi mu seveda raje priporočali THC izdelke. Ti zelo dobro poskrbijo za to, da si želimo jesti mastne hrane. Tako se rakavim pacientom in ostalim z kaheksijo priporoča takšne izdelke.

Ker pa se tukaj gre za precej načeto psiho že v osnovi, in morda še celo za mladostniškega pacienta, pa se THC-ja odsvetuje. Vsekakor se ga je dobro izogibati tja do 25 leta, če le zdravnik ne pove drugače.

Priporočljivi so produkti CBD z razmerjem 20:1 (ali višjim), ki se jemljejo v obliki kapljic, kapsul ali jedil. Vrste, ki vsebujejo veliko THCV, lahko zadržijo apetit.^[8]

Vrste sativa, kot je denimo »Sour Diesel«, so pri pacientih z anoreksijo in kaheksijo navadno najbolj učinkovite, če imajo pacienti dovolj tolerance na THC, vendar pa mora vsak pacient najprej biti pozoren na individualno testiranje vrst in odmerka.

Odmerjanje

Michael Backes v knjigi Cannabis Pharmacy predlaga sledečo terapijo:

• Na splošno je za zdravljenje šibkega apetita s čim manj stranskimi učinki priporočljiv majhen odmerek THC (okrog 2,5 mg) pred obrokom.
• THC lahko zaužijemo 2-krat na dan. Priporoča se, da se zraven zaužije tudi nekaj CBD (vsaj polovico toliko).
• Pomaga tudi eterično olje iz nekaterih vrst konoplje – beta karofilen.
• Pri CBD kapljicah z 0,2 % THC to pomeni okrog dvajset 5 % CBD kapljic.

Kateri izdelek vam priporočamo? Priporočamo te 5 % CBD kapljice, saj pri nizki ceni ne varčujejo s kvaliteto.

Osebe brez izkušenj s THC morajo biti previdne in počasi prehajati na višje odmerke. Drugi kanabinoid, ki ga trenutno preučujejo v zvezi s povečevanjem apetita, je CBG, tako da so tudi vrste z visoko vsebnostjo te snovi lahko koristne.

Pri vseh zdravilih za oralno uporabo se lahko obrnete na tabelo odmerkov (je del e-knjige, ki jo pridobite s spodnjim obrazcem), kjer se nahajajo priporočila za odmerke CBD glede na telesno težo.

Vedno začnite z mikro odmerkom, da preverite občutljivost, nato pa počasi povečujte odmerek glede na priporočene vrednosti, dokler simptomi ne izginejo. Običajno je za motnje prehranjevanja priporočen mikro do standarden odmerek.

Konoplja, ki jo kadimo, lahko tudi s pomočjo uparjalnikov, se prav tako priporoča za takojšen vpliv na apetit, za hitro povečanje ali zmanjšanje želje po hrani (odvisno od posameznikove sestave telesa in vrste konoplje.

Uparjalniki, ki uporabljajo koncentrat CO2, so zelo učinkoviti, na voljo pa so v različnih variantah, ki vsebujejo raznolike količine CBD ali THC. Učinkovita metoda jemanja je tudi vape na konopljo (herb vaporizer), pri katerih se uporablja rastlino v celoti. Pršila za pod jezik in tinkture, ki se jemljejo v obliki kapljic, učinkujejo hitreje in trajajo dlje kot produkti za inhaliranje.

Grafični prikaz (39): Učinkovitost: Sodobna znanost

Možna                    Dejanska   (2,5 / 5)

              Verjetna

Cannabis Health Index (CHI) je točkovni sistem klasifikacije konoplje, ki temelji na dokazih in trenutno znanih podatkih, zbranih skozi raziskave. Ob uporabi te klasifikacije in na osnovi trinajstih drugih raziskav je konoplja dobila oceno »možno do verjetno« (2,5 točke), ko gre za učinkovitost pri zdravljenju anoreksije in kaheksije.

Nekaj raziskav je preiskovalo tudi možnost, da mutacije v genih, povezanih z endokanabinoidnim sistemom, lahko povzročijo večjo verjetnost prehranskih motenj, kot je anoreksija, pri nosilcih teh genov. Raziskava, objavljena leta 2009, je prišla do zaključka, da že sprememba enega nukleotida v genu, ki je povezan s CB1 receptorjem, ali pa drugi polimorfizem v genu, ki nadzoruje produkcijo molekule FAAH, ki razgrajuje anandamide, lahko prispeva k povečani biološki občutljivosti in večji verjetnosti pojavitve anoreksije ali bulimije.^[9]

Viri in literatura

1. Natasha Devon, “Obesity is an eating disorder just like anorexia and it’s time we started treating it this way,” The Indepenent, zadnjič posodobljeno 23. februarja, 2016, https://www.independent.co.uk/voices/obesity-is-an-eating-disorder-just-like-anorexia-and-its-time-we-started-treating-it-that-way-a6891166.html
2. Scherma, M., Fattore, L., Paola Castelli, M., Fratta, W., & Fadda, P. (2014). The role of the endocannabinoid system in eating disorders: neurochemical and behavioural preclinical evidence. Current pharmaceutical design, 20(13), 2089-2099.
3. Farrimond, J. A., Whalley, B. J., & Williams, C. M. (2012). Cannabinol and cannabidiol exert opposing effects on rat feeding patterns. Psychopharmacology, 223(1), 117-129.
4. Parray, H. A., & Yun, J. W. (2016). Cannabidiol promotes browning in 3T3-L1 adipocytes. Molecular and cellular biochemistry, 416(1-2), 131-139.
5. Gorter, R. W. (1999). Cancer cachexia and cannabinoids. Complementary Medicine Research, 6(Suppl. 3), 21-22.
6. Andries, A., Frystyk, J., Flyvbjerg, A., & Støving, R. K. (2014). Dronabinol in severe, enduring anorexia nervosa: a randomized controlled trial. International Journal of Eating Disorders, 47(1), 18-23.
7. Kelly Mickle, “Can marijuana really help treat anorexia?” Cosmopolitan, 23. junij 2015
8. Michael Backes, Cannabis pharmacy: A paractical guide to medicinal marijuana (New York: Black dog & Leventhal publishers, 2014).
9. Monteleone, P., Bifulco, M., Di Filippo, C., Gazzerro, P., Canestrelli, B., Monteleone, F., … & Maj, M. (2009). Association of CNR1 and FAAH endocannabinoid gene polymorphisms with anorexia nervosa and bulimia nervosa: evidence for synergistic effects. Genes, Brain and Behavior, 8(7), 728-732.
10. Rosager, E. V., Møller, C., & Sjögren, M. (2021). Treatment studies with cannabinoids in anorexia nervosa: a systematic review. Eating and Weight Disorders-Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity, 26(2), 407-415.