Bronhialna astma: Domača zdravila [CBD in THC skupaj]

Bronhialna astma ima novega pomagača. Na srečo je CBD konoplja spet legalna. Spet obstajajo naravna domača zdravila, ki se borijo proti vnetju dihalnih poti. Najbolj primerno je vejpanje CBD konoplje.

Stari Egipčani so si pomagali z konopljo tako, da so jo postavili na vroče opeke in vdihavali njen dim.

Kaj je astma?

Astma je stanje, pri katerem se vaše dihalne poti zožijo in nabreknejo ter ustvarijo dodatno sluz. To lahko oteži dihanje in sproži kašelj, piskanje in zasoplost.

Za nekatere ljudi je astma zgolj manjša nadloga. Spet za druge lahko astma predstavlja večjo težavo, ki posega v njihove vsakodnevne dejavnosti in lahko vodi v smrtno nevarni napad astme.

Kako pozdraviti astmo?

Astme ni mogoče pozdraviti, vendar je njene simptome mogoče nadzorovati. Ker se astma sčasoma spreminja, je pomembno, da skupaj z zdravnikom spremljate svoje znake in simptome in glede na te prilagodite zdravljenje.

Bronhialna astma: Simptomi in znaki

Simptomi astme se razlikujejo od osebe do osebe. Morda so vaši napadi astme redki ali imate simptome astme le ob določenih trenutkih – na primer pri vadbi – ali pa so ti prisotni ves čas.

Znaki in simptomi astme vključujejo:

• Zasoplost.
• Občutek tesnobnosti v prsih ali prisotna bolečina.
• Težave pri spanju zaradi pomanjkanja sape, kašljanja ali sopenja.
• Žvižgajoč ali piskajoč zvok ob izdihu (piskanje je pogost znak astme pri otrocih).
• Napadi kašlja ali sopihanja, ki jih poslabšajo še virusi dihal, na primer prehlad ali gripa.

Znaki astme za poslabšanje vključujejo:

• Znake in simptome astme, ki so vedno pogostejši in vedno bolj moteči.
• Povečanje težav z dihanjem (merljivo z merilnikom najvišjega pretoka, napravo s katero lahko preverite, kako dobro delujejo vaša pljuča).
• Potrebo po pogostejši uporabi inhalatorja za hitro olajšanje težav.

Pri nekaterih ljudeh so simptomi in znaki astme izzvani v določenih situacijah:

• Vadbeno povzročena astma se lahko poslabša, ko je zrak hladen in suh.
• Poklicno astmo sprožijo dražilna sredstva na delovnem mestu, kot so kemični hlapi, plini ali prah.
• Alergijska astma: sprožijo jo snovi, ki se prenašajo v zraku, kot so cvetni prah in spore plesni. Prav tako iztrebki ščurkov ali delci kože in posušena slina, ki jo izločajo hišni ljubljenčki.

Kdaj obiskati zdravnika?

Hudi napadi astme so lahko smrtno nevarni. Skupaj z zdravnikom se pogovorite, da ugotovite, kaj morate storiti, ko se vaši znaki in simptomi poslabšajo – in kdaj potrebujete nujno zdravljenje.

Znaki nevarne astme, pri kateri morate nujno ukrepati, vključujejo:

• Hitro poslabšanje kratke sape ali sopenja.
• Tudi pri uporabi inhalatorja ne pride do izboljšanja stanja.
• Zasoplost, ko izvajate zgolj minimalno telesno aktivnost.

Pogovor z docentko dr. med. Sabino Škrgat (pulmologinja)

Zdravljenje astme: 3 koraki do boljšega nadzora nad astmo

Upoštevajte ta navodila v treh korakih, da si zagotovite nadzor nad svojimi simptomi astme in preprečite njene napade.

Učinkovito zdravljenje astme zahteva rutinsko sledenje simptomom astme in redno merjenje delovanja pljuč. Aktiven pristop pri zdravljenju astme, vam bo pomagal, da boste nad astmo imeli večji nadzor, ter boste sposobni preprečiti napad astme in se s tem izognili dolgoročnim težavam.

S svojim zdravnikom ustvarite pisni akcijski načrt astme. Ta pisni načrt naj služi kot neke vrste vodič za zdravljenje astme, prilagojen vašim specifičnim potrebam. Pomagal vam bo, da sledite trem pomembnim korakom, z njegovo pomočjo pa boste beležili svoje zdravljenje astme.

1. Sledite svojim simptomom

Vsak dan zapišite svoje simptome v dnevnik astme. Zapisovanje simptomov vam lahko pomaga prepoznati, kdaj morate svoje zdravljenje prilagoditi v skladu z vašim prej zapisanim načrtom astme. Uporabite svoj dnevnik in beležite:

• Zasoplost ali žvižganje pri izdihu (sopihanje).
• Moten spanec, ki ga povzroča kratka sapa, kašelj ali piskanje.
• Občutke tesnobe v prsih ali bolečine.
• Uporabo inhalatorja za hitro lajšanje – zapišite, kdaj ste morali uporabiti inhalator in zapišite, koliko vdihov je bilo potrebnih.
• Motnje pri delu, šoli, vadbi ali drugih vsakodnevnih dejavnostih, ki jih povzročajo simptomi astme.
• Simptome, ki so bili prisotni med vašo vadbo.
• Spremembe barve izkašljane sluzi.
• Alergijske simptome, kot so kihanje in izcedek iz nosu.
• Vse, za kar se vam zdi, da sproža izbruhe astme.

2. Beležite, kako dobro delujejo vaša pljuča

Zdravnik vam bo morda naročil, da redno beležite rezultate dihalnih testov (testov pljučne funkcije). Če pljuča ne delujejo tako dobro, kot bi morala, vaša bronialna astma morda ni pod nadzorom. Obstajata dva glavna testa pljučne funkcije.

Največji pretok. Ta preizkus opravite doma s preprosto ročno napravo, imenovano merilnik pretoka. Najvišji pretok izdiha kaže, kako hitro lahko iz pljuč iztisnete zrak. Odčitek najvišjega pretoka je včasih ocenjen kot odstotek, kako vaša pljuča delujejo v najboljšem primeru. Temu se reče vaš najboljši največji pretok.

Spirometrija. Spirometrijske preiskave lahko v zdravniški ordinaciji opravite s pomočjo naprave, imenovane spirometer. Nekateri doma za meritve uporabljajo ročni spirometer.

Spirometrijski testi izmerijo, koliko zraka lahko zadržijo vaša pljuča in koliko zraka lahko izdihnete v eni sekundi, potem ko ste globoko vdihnili. Ta meritev se imenuje forsiran ekspiratorni volumen (FEV1). Izmerjena vrednost FEV1 se primerja s tipično vrednostjo FEV1 posameznikov, ki nimajo astme. Tako kot pri odčitku najvišjega pretoka je tudi ta primerjava izražena v odstotkih.

3. Zdravljenje prilagodite v skladu z vašim načrtom astme

Če pljuča ne delujejo tako dobro, kot bi morala, boste morda morali načrt zdravljenja, ki ste ga pred časom izdelali z zdravnikom, prilagoditi. Vaš pisni akcijski načrt vam bo dal natančno vedeti, kdaj in kako kaj prilagoditi.

Spodnji grafikon vam lahko pomaga ugotoviti, ali ste na dobri poti in da imate astmo pod nadzorom. Podoben sistem bi moral biti vključen tudi v vaš akcijski načrt za astmo. Glede na to, kje se nahajate na lestvici, boste morda morali prilagoditi svoja zdravila za astmo.

Ravni nadzora astme pri otrocih, starejših od 12 let, in odraslih

Bronialna astma: zdravila (dve glavni vrsti)

Zdravila za dolgoročno kontrolo, kot so inhalacijski kortikosteroidi, so najpomembnejša zdravila za nadziranje astme. Ta preventivna zdravila zdravijo vnetje dihalnih poti, ki vodi v nastanek simptomov astme. Vsakodnevna uporaba omenjenih zdravil lahko zmanjša ali odpravi izbruhe astme.

Inhalatorji za hitro olajšanje vsebujejo hitro delujoče zdravilo, kot je albuterol. Ta zdravila včasih imenujemo reševalni inhalatorji. Uporabljajo se po potrebi za hitro odpiranje dihalnih poti in lajšanje dihanja. Če veste, kdaj morate uporabiti ta zdravila, vam to lahko pomaga preprečiti bližajoči se napad astme.

Zdravila za dolgoročno kontrolo so ključnega pomena za nadzor nad astmo znotraj zelenega območja. Če za hitro lajšanje astme pogosto uporabljate inhalator, vaša bolezen ni pod nadzorom. Obiščite svojega zdravnika in se z njim posvetujte o spremembi zdravljenja.

Poskrbite, da boste znali pravilno uporabljati zdravila za astmo. Pri nadzoru vaše astme vam bodo pomagala le, če jih pravilno uporabljate.

Redno sodelujte z zdravnikom

Simptomi in resnost astme se vedno spreminjajo. Sledenje načrtu vam bo pomagalo preprečiti napade astme in zmanjšati motnje, ki jih simptomi astme povzročajo.

Redno obiskujte svojega zdravnika in skupaj z njim preglejte vaš način zdravljenja. S seboj vzemite dnevnik in akcijski načrt za astmo, da boste svoj način zdravljenja lahko pri zdravniku pregledali in ga po potrebi spremenili.

Tu je nekaj razlogov, zakaj boste morda morali prilagoditi zdravila:

• Če imate, kljub temu, da sledite načrtu, še vedno prisotne moteče simptome, se z zdravnikom posvetujte o morebitnem povečanju doze ali spremembi zdravil.
• Če je vaša bronhialna astma dobro nadzorovana, boste morda lahko zmanjšali količino zaužitega zdravila.
• Če trpite zaradi sezonskih sprožilcev alergij (alergijska astma), boste morda morali zdravila za astmo v določenih obdobjih leta povečati.

Naravna zdravila: Zdravljenje s konopljo

• Konoplja lahko za krajši čas razširi dihalne poti
• Redno kajenje zvitkov lahko povzroči kronični kašelj (se ne nanaša na vejp)
• Študije so glede dologoročnega kanjenja in vpliva na zmožnost pljuč mešanega odziva
• Povezave med kajenjem in razvojem pljučnega raka ni bilo do sedaj zaznati
• Za to kako sta bronhialna astma in konoplja točneje povezani bo potrebno še več raziskav. [vir]

Na osnovi enajstih drugih raziskav, dostopnih v času pisanja, je konoplja dobila oceno »možno-do-verjetno«, ko gre za učinkovitost pri zdravljenju astme.

Medtem ko je kar nekaj dokazov v pozitivni smeri, pa je recimo zvezna država Michigan leta 2013 zavrnila medicinsko konopljo kot zdravilo proti astmi.

(Industrijska) konoplja spada pod naravna in domača zdravila, vse dokler vemo na katerem polju je bila pridelana in v katerem laboratoriju ekstrahirana. Za to alternativno zdravljenje smo na dnu v virih in literaturi priložili nekaj dokazov.

Dihalne poti astmatikov se lahko skrčijo spontano oz. zaradi različnih dejavnikov iz okolja. Hitro reagiranje dihalnih poti spremljajo vnetja – to pa je nekaj, pri čemer so kanabinoidi zelo učinkoviti.^[1]

Konvencionalno zdravljenje astme ostaja problematično in pogosto vključuje kombinacije zdravil z različnimi stranskimi učinki. Domača zdravila, kot so CBD kapljice in CBD pasta so zato vredna preizkusa.

Raziskave so pokazale, da so tako CB1 kot CB2 receptorji prisotni v bronhialnem tkivu in so udeleženi pri zaščiti pljuč. Aktivacija CB1 receptorjev v živčnih končičih pljuč ustvari učinek bronhodilatorja.

S tem vpliva na gladko mišico v dihalnih poteh, in raziskave so pokazale, da bi to lahko bilo učinkovito pri hiper-reaktivnosti dihalnih poti in pri astmi.^[2]

Številne študije, nekatere segajo celo nazaj v sedemdeseta leta, so pokazale, da bi ciljanje na kanabinoidne receptorje lahko bila inovativna in učinkovita terapevtska strategija pri astmatikih.^[3]

Kopičijo se dokazi za dejstvo, da astmo lahko sprožijo virusne ali bakterijske okužbe, denimo s streptokoki, v zgodnjem otroštvu, kar naredi imunski sistem bolj ranljiv in dovzeten za alergene.

Posledični razvoj strategij za terapije z antibiotiki pa je privedel do super-bakterij, odpornih na antibiotike. Kanabinoidi so dokazano učinkoviti pri širokem spektru bakterijskega delovanja.

Ker se dihalne poti pri astmatičnih napadih krčijo in raztezajo, bi lahko delovanje proti krčem, ki se pojavlja pri kanabinoidih, lahko odigralo svojo vlogo tudi pri bronhodilataciji.

V zadnjih nekaj letih so se na trgu že pojavili inhalatorji, ki uporabljajo kanabinoidne sisteme, ko so te vrste terapije za zdravljenje astme postale bolje raziskane in prepoznavne.Sorodno:

Sorodno:

• Kaj vse zdravi konoplja in CBD olje: https://konopljazdravi.si/cbd-olje/cbd-olje-ucinki/
• Kje kupiti odlične in poceni CBD kapljice: https://konopljazdravi.si/cbd-konopljine-kapljice/

Bronhialna astma in zdravljenje s CBD: kakšen odmerek vzeti

Priporočljivo je, da pacienti sodelujejo z zdravstvenim delavcem, ki ima izkušnje s CBD ali konopljo za medicinsko rabo, da se lahko doziranje in metode jemanja razvije in prilagodi posameznemu pacientu na individualni ravni.

Nasveti v tem besedilu služijo zgolj v izobraževalne namene za lažji pogovor s strokovnjaki. Potrebne so še dodatne študije, točni odmerki pa so citirani iz omenjene strokovne literature.

Najbolj primerno kajenje lahko zdravi ali škoduje

Velja prepričanje, da kratkoročno kajenje lahko pomaga pri astmi, medtem ko dolgoročna in pogosta uporaba lahko škoduje pljučim. Vse zaradi dima. Veliko študij je potrdilo škodo na tkivu sluznice, ki obdaja dihalne poti in sledi vnetja. Dim iz konoplje navsezadnje vsebuje kar nekaj istih sestavin kot tobačni. [vir]

Še tole, konoplja sigurno ni najboljše zdravilo za astmo, če imamo v mislih otroke.

Astma in kajenje konoplje – ta deluje kot bronhodilator

Že veliko let je znano, da je konoplja, ki jo uživamo s kajenjem, bronhodilator in je lahko uporabna pri zdravljenju astme.

Zelo znana je študija iz leta 1975, kjer je dr. Donald Tashkin iz Univerze v Kaliforniji zbral 8 pacientov z bronhialno astmo. Ti so morali toliko časa telovaditi, dokler niso doživel napada. Nato jih je polovica skadila zvitek z 2 % THC-jem, ostali pa so dobili placebo.Ti so potrebovali 30-60 minut, da so si opomogli, tisti s kajenjem marihuane pa so začutili takojšnje olajšanje. [vir]

Kar se tiče CBD pa so nedavne študije na glodalcih potrdile domneve, da bi s pomočjo slednjega lahko zdravili vnetja, ki jih povzroča bronhialna astma.

Navadno je bronhialna astma bolezen, kjer se pojavljajo težave z bronhospazmi (težko dihanje) in povečanim tvorjenjem sluzi v manjših dihalnih poteh v pljučih. Zelo prisotna komponenta astme je tudi anksioznost, kdo pa ne bi bil prestrašen, če ne bi mogel dihati.

Več anksioznosti povzroči hujše težave z dihanjem, kar povzroči še hujšo anksioznost. Tipični inhalatorji vsebujejo adrenergenske (podobne adrenalinskim) stimulatorje, ki delujejo dobro, vendar lahko poslabšajo anksioznost. Dobro bi bilo imeti več alternativ za zdravljenje bronhospazmov.

ODMERJANJE

Dr. Tashkinov preizkus potrjuje, da potrebujemo precej majhne odmerke THC za širitev pljuč. Kasnejše študije so dognale, da potrebujemo še bistveno manj.

Potrebujemo 0,2 mg THC na odmerek, kar je izredno malo. Če bi to želeli doseči z najbolj standardnimi 5 % CBD kapljicami, bi to dosegli s 4 kapljicami. Ker pa pač ne moremo tako dolgo čakati, je najbolje povejpati kakšen dim ali dva legalne CBD konoplje, ki pa mora nujno vsebovati največ dovoljenih 0,2 % THC.

Ker je metoda z jemanjem zgolj THC že zastarela, se danes priporoča kombinacija THC + CBD. Če imamo možnost kupiti takšno konopljo, ki vsebuje še eterično olje pinen pa še toliko bolje (tudi širi).

Potrebujemo 15 mg CBD na odmerek, kar je na hitro izračunano nekje 7 kapljic, če govorimo o 5 % CBD kapljicah. S kajenjem pa bomo temu zadostili z dvakratnim številom dimov, kot če bi gledali zgolj na THC.

Allan Frankel, dr. med. je pripovedoval:

“Prejšnji teden je v našo ordinacijo prišel pacient, ki je v lokalni zadrugi kupil nekakšno tinkturo, bogato CBD, za katero se mu je zdelo, da pomaga pri astmi. Že en teden ni uporabljal svojega Advair inhalatorja in je hotel priti na pregled.

Izvedli smo osnoven test spirometrije in ga ponovili petnajst minut po tem, ko je pacient vzel še tri kapljice svoje CBD tinkture. Test je pokazal, da se je pacientov volumen izdihanega zraka in najvišji nivo pretočnosti izdiha podvojil. To bi navadno bil izjemen odziv na tipičen bronhodilator!

Jemanje CBD v katerikoli obliki torej prispeva k zmanjšanemu odporu dihalnih poti. Kaj pa, če bi CBD jemali z inhaliranjem brez dima? Obstajajo uparjalniki, ki uporabljajo CBD olje. Splošno gledano bi nekaj vdihov pacientu dalo 10-15 mg CBD in nekaj THC direktno v pljuča.”

Za takojšnje lajšanje simptomov

Za takojšnje lajšanje bronhialne astme dobro deluje metoda vdihavanja. Najbolj zdravo je vejpanje.

Pri nekaterih pacientih se je zgodilo, da so na konopljin dim (tudi iz vaporizerja) odreagirali z brohospazmi. Prvič moramo pričeti še bolj počasi, kot je to opisano zgoraj. Konoplja mora biti neoporečna, brez primesi plesni, ker ta lahko povzroči dodatno infekcijo ali pa ziritira pljuča.

Zdravilo v tem primeru učinkuje takoj in deluje od ene do treh ur, pri jedilih pa se delovanje začne šele po 30 do 60 minutah od dejanskega zaužitja in učinkuje od šest do osem ur.

Uparjalniki, ki uporabljajo koncentrat CO2, so zelo učinkoviti, na voljo pa so v različnih variantah, ki vsebujejo raznolike količine CBD ali THC.

Pršila za pod jezik in tinkture, ki se jemljejo v obliki CBD kapljic, potrebujejo preveč časa, da pričnejo učinkovati. Zato je

Preberite več: Kako odpraviti vnetja v telesu s pomočjo CBD

Drugi dokazi

Številne študije, izvedene v sedemdesetih letih, so prikazale bronhodilatoričen učinek konoplje in ga primerjale z drugimi zdravili za zdravljenje astme.^[4],[5]

Študija iz leta 1978 je pokazala, da THC spodbudi bronhodilatacijo pri astmatikih in da so čas, trajanje in moč tega učinka povezani z odmerkom.^[6]

Bolj sodobna študija, opravljena na živalih leta 2015, pa je poročala, da ima CBD zelo malo stranskih učinkov in predstavlja »potencialno novo zdravilo za moduliranje vnetnih odzivov v telesu pri astmi.«^[7]

Povzetek

Bronhialna astma je kronična bolezen dihal, za katero trpi skoraj 300 milijonov ljudi po vsem svetu. Njihove dihalne poti se lahko skrčijo spontano, ali pa zaradi zelo različnih dejavnikov iz okolja in endogenih stimulantov.

Otroci in starejši so najbolj ranljivi, toda astma lahko prizadene ljudi vseh starosti, simptomi pa variirajo od blagih do življenjsko nevarnih.

Glede konoplje je bilo opravljenih že kar nekaj študij, ki potrjujejo njeno uporabo kot bronhodilatorja. Višji odmerki THC lahko v nekaterih primerih prispevajo k anksioznosti, zato se je bolje držati CBD konoplje (CBD olje). Je zdravilo za astmo (zgolj obvladovanje simptomov), ki se ga splača preizkusiti.

Ugotovljeno je bilo tudi, da konopljo lahko uživamo na precej različne načine.

Viri in literatura

1. Burstein, S. H., & Zurier, R. B. (2009). Cannabinoids, endocannabinoids, and related analogs in inflammation. The AAPS journal, 11(1), 109.
2. Pini, A., Mannaioni, G., Pellegrini-Giampietro, D., Beatrice Passani, M., Mastroianni, R., Bani, D., & Masini, E. (2012). The role of cannabinoids in inflammatory modulation of allergic respiratory disorders, inflammatory pain and ischemic stroke. Current drug targets, 13(7), 984-993.
3. Giannini, L., Nistri, S., Mastroianni, R., Cinci, L., Vannacci, A., Mariottini, C., … & Masini, E. (2008). Activation of cannabinoid receptors prevents antigen‐induced asthma‐like reaction in guinea pigs. Journal of cellular and molecular medicine, 12(6a), 2381-2394.
4. Vachon, L., FitzGerald, M. X., Solliday, N. H., Gould, I. A., & Gaensler, E. A. (1973). Single-dose effect of marihuana smoke: Bronchial dynamics and respiratory-center sensitivity in normal subjects. New England Journal of Medicine, 288(19), 985-989.
5. Tashkin, D. P., Shapiro, B. J., & Frank, I. M. (1974). Acute effects of smoked marijuana and oral Δ9-tetrahydrocannabinol on specific airway conductance in asthmatic subjects. American Review of Respiratory Disease, 109(4), 420-428.
6. Hartley, J. P., Nogrady, S. G., & Seaton, A. (1978). Bronchodilator effect of delta1‐tetrahydrocannabinol. British journal of clinical pharmacology, 5(6), 523-525.
7. Vuolo, F., Petronilho, F., Sonai, B., Ritter, C., Hallak, J. E., Zuardi, A. W., … & Dal-Pizzol, F. (2015). Evaluation of serum cytokines levels and the role of cannabidiol treatment in animal model of asthma. Mediators of Inflammation, 2015.