Dieta za Kronovo bolezen + Prehranska dopolnila [CBD, konoplja]

Imate Kronovo bolezen?

Potem ste v vsem tem času verjetno že ugotovili, da nekatera živila precej hitreje sprožijo negativne črevesne simptome kot druga.

Še posebej takrat, ko bolezen pridobiva na moči. Zato je ključnega pomena, da se naučimo izogibati določeni hrani (sprožilcem). 

Samo na ta način bomo lažje obvladovali Kronovo bolezen, zmanjšali gastrointestinalne simptome in črevesju dali možnost zdravljenja.

Kaj je Kronova bolezen in kako se kaže?

Kronova bolezen skupaj z ulceroznim kolitisom predstavlja dve glavni vrsti vnetno črevesnih bolezni (VČB). Pri obeh gre za imunsko reakcijo obrambnega sistema na naše črevesje.

Pri Crohnovi bolezni se nam najpogosteje vname tanko črevo, kar po navadi povzroča drisko in pa bolečine v trebuhu.

Zgodi se lahko tudi, da imamo zaradi tega tudi manjši apetit. Poleg tega pa se nam prehrana (hranila) tudi težje absorbira v krvni pretok. 

Če so nam zaradi Kronove bolezni odstranili del črevesja, potem vemo, da so težave z absorbcijo hranil pogosto še večje. Ohranjanje zdrave telesne teže je zaradi omenjenega težavno.

Kako sami enostavno sestavimo dieto za Kronovo bolezen?

Najprej povejmo tole, da znanost še ni potrdila nobene prav posebne diete za Kronovo bolezen.

Strokovnjaki pa se strinjajo, da je modro imeti seznam hrane, ki nam ne ustreza. Torej nek lasten plan diete. 

Ob izogibanju tem živilom bomo verjetno ugotovili, da znamo bolje obvladovati simptome kot so krči in driska, napihnjenost in plini.

S tem pa telesu damo možnost bolj učinkovitega zdravljenja, ker ne podpihujemo vnetja.

Dieta je še toliko bolj pomembna, ko se simptomi Kronovo bolezni razbohotijo.

Takrat se je pametno izogibati začinjeni ali mastni hrani, polnozrnatim živilom, sadju in zelenjavi z veliko vlakninami, oreščkom in semenom. Seveda pa sta slaba tudi kofein in alkohol.

Zgodba Tie Petek o Kronovi bolezni

Kako narediti plan, ki se ga lahko držimo dlje časa?

Večkrat preverjeno dejstvo s strani zdravnikov je, da redno uživanje določenih vrst živil pripomore k zmanjšanju vnetja.

Kaj uživamo, kadar nimamo vnetja?

Takrat je pravi čas, da poskusimo v svojo prehrano vključiti živila s škrobom. Ta imajo poleg tega tudi veliko vlaknin. To so recimo krompir, riž, ovsena kaša in kruh.

Poleg tega pa sta koristna tudi kuhana, olupljena ali zmiksana zelenja ter sadje.  V obliki zmiksanega smutija je stvari še lažje prebaviti. Najbolj priljubljene v ta namen so banane, maline, buče in zelenolistna zelenjava. Tudi pri vnetju pomagajo te stvari.

Beljakovine (proteini) pa so druga najpomembnejša skupina živil pri prehrani za Kronovo bolezen. So gradniki za mišice in zato pospešujejo celjenje in obnovo črevesja. Zdravi viri beljakovin so pusto meso, ribe, jajca, jogurti in izdelki iz soje.

Kaj uživamo kadar se vnetje razdivja?

Med izbruhom bolezni je nujno, da jemo zgolj zdravo hrano, ki nam ustreza. Začeti moramo z blago, večinoma neokusno hrano. Banane, krompir in kuhana zelenjava. Tudi jogurt, ribe, žita in živila z manj vlakninami nam lahko pomagajo na hraniti telo brez večjih težavh v črevesju.

Piti moramo tudi veliko tekočine, več kot po navadi (2 litra je preverjena številka). Če ste slučajn pričeli zgubljati na teži pa je čas, da dodate prehrani tudi polnomastna živila in po priporočilu zdravnika kakšne napitke z dovolj kalorijami in hranili.

Katerim živilom se moramo izogibati?

Živila, ki nam ne pašejo, se razlikujejo med posamezniki. Vlaknine pa škodujejo prav vsem in se jim moramo izogibati med izbruhi.

Skozi čas si moramo sestaviti listo prehrane, ki negativno vpliva na nas.

Veliko ljudi s Kronovo boleznijo ugotavlja, da eno ali več živil z naslednjega seznama vpliva na simptome med izbruhi bolezni.

Velja začeti opazovati sledeča živila:

• Alkohol (mešane pijače, pivo, vino)
• Maslo, majoneza, margarina, različna olja
• Gazirane pijače
• Kava, čaj, čokolada
• Koruza
• Mlečni izdelki (če ne prenašate laktoze)
• Ocvrta hrana
• Živila z visoko vsebnostjo vlaknin
• Živila, ki povzročajo pline (leča, fižol, stročnice, zelje, brokoli, čebula)
• Oreščki in semena (arašidovo maslo, druga masla iz oreščkov)
• Surovo sadje
• Surova zelenjava
• Rdeče meso in svinjina
• Začinjena živila
• Polnozrnata žita in otrobi

Ko odkrijemo hrano, ki povzroča simptome jo lahko črtamo iz jedilnika. Druga manj radikalna izbira pa je, da se naučimo drugačne priprave.

Morda ugotovimo, da kuhanje zelenjave na pari, normalno kuhanje ali dušenje omogoča nemoteno delovanje gastrointestinalnega trakta. Če simptome povzroča rdeče meso, lahko poskusimo bolj pusto. Lahko pa npr. pričnemo pogosteje koristit perutnino in jedi iz morja.

Pričevanje bralca bloga

“Glede prehrane nisem pretirano pazil, samo pomembno je bilo, da sem zaužil dovolj, ker sem šel tudi več kot 20 krat na wc na dan. Probal sem jesti hrano, ki je bila najbolj hranilno bogata in lahko prebavljiva. V najhujšem obdobju sem imel ogromno krčev, utrujenosti, izmučen sem bil in večkrat hospitaliziran.”

Dieta z malo ostanki za Crohnovo boleznijo

To je dieta, ki zahteva nizko vsebnost določenih živil, ki v blatu pustijo odtis neprebavljene hrane. Veliko posameznikov s Crohnovo boleznijo ima težave z zožitvijo tankega črevesa ali pa ima ileum.

Pri teh lahko dieta z nizko vsebnostjo vlaknin in ostankov v blatu pomaga, da hrana lažje prehaja skozi prebavni sistem. Vse to pozitivno vpliva na zmanjšanje bolečin v trebuhu, pri krčih in pa na  področju driske. Znanstveni dokazi seveda ne obstajajo, sigurno pa bomo s pomočjo te diete v nekaterih primerih zmanjšali pogostost obiska stranišča.

Na takšni dieti se bomo morali izogibati naslednjih živil:

• Koruzi
• Oreščkom
• Surovega ali suhega sadja
• Jagodičevje in citrusi
• Semena
• Surova zelenjava
• Čebula in zelje
• Cvetača in brokoli in brstični ohrovt
• Krompirjeva lupina (kuhan krompir brez lupine je v redu)
• Polnozrnati kruh, testenine, riž in žita
• Trdo, vlaknato meso
• Fižol, grah in leča
• Arašidovo maslo in pokovka
• Džemi, kisle kumarice, olive in konzerve

Sicer koristne vlaknine ob izbruhu postanejo naš sovražnik

Prehranske vlaknine so nadvse pomembne za naše splošno zdravje. Pomagajo nam ohranjati zdravo raven holesterola, krvnega tlaka, prav tako pa koristno vplivajo tudi na našo telesno težo.

Vsekakor se nam izplača zaužiti 23 gramov teh vlaknin na dan, ker bomo zmanjšali tveganje za izbruh Crohnove bolezni za približno 40 %. Vendar pa lahko takšna sicer zdrava hrana z veliko vlakninami med samim izbruhom te bolezni vidno poslabša simptome.

Sliši se težko, a je enostavno: Razložimo topne in netopne vlaknine 

Pri Kronovi bolezni so najboljša živila, ki vsebujejo bolj topne vlaknine. Sem spadajo ovseni otrobi, ječmen, oreščki, semena, fižol, leča, grah ter nekatere vrste sadja in zelenjave. Pomagajo pri vpijanju dodatne tekočine iz črevesja in tako upočasnjujejo prebavo in večinoma s tem tudi pomagajo obvladovanju driske.

Druga vrsta vlaknin, ki jih pravimo netopne vlaknine se nahajajo v pšeničnih otrobih, zelenjavi in polnozrnatih žitih. Poskrbijo, da se količina vode v črevesju poveča in to nato pospeši našo prebavo. Zaradi odvečne vode se pojavi driska (tekoča), želodčni krči ali pa samo manj zaželeni smrdeči plini. V najslabšem primeru lahko preveč netopnih vlaknin vodi celo do zamašitve.

Najboljši vir vlaknin so seveda živila rastlinskega izvora. Večina živil rastlinskega izvora ima tako topne kot prav tako netopne vlaknine v sebi. Če želimo zmanjšati količino netopnih vlaknin, je potrebno odstraniti olupke, kožo in semena želenega sadja ali zelenjave. Tudi v mlečnih izdelkih se včasih pojavijo vlakanine, zato velja preveriti etiketo.

Polnozrnati izdelki ter raznoliko sveže sadje in zelenjava so nadvse dobrodošli ob mirnih časih, ob izboljšanju Kronove bolezni.

Ali mi lahko vodenje dnevnika prehrane pomaga pri obvladovanju Kronove bolezni?

Vodenje dnevnika posameznih živil, ki jih zaužijemo na dnevni ravni nam lahko pomaga prepoznati živila, ki so sposobna sprožiti naše simptome. Tako bomo ob aktivnih simptomih imeli boljši nadzor na tem kaj lahko počnemo in kaj ne.

Dnevnik bo nadvse všeč tudi našemu zdravniku. S pomočjo dnevnika dieta bomo lahko ugotovili tudi zaužite količine beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob in vode. Posledično pa izračun kalorij

Kako pišemo dnevnik prehrane?

V majhen zvezek zapisujemo živila in velikosti obrokov. Vpišimo datum, živilo in morebitne simptome, ki smo jih občutili po zaužitju določenega živila.

Po enem ali dveh mesecih je nato dober čas za pogovor z registriranim dietetikom. Ta ima toliko znanja, da nam pove, ali prejemamo dovolj  bistvenih hranil, in ali morda potrebujemo kakšne dodatke.

Prejemanje prave količine hranilnih snovi pomaga našemu telesu, da se prične samo zdraviti in nas tudi ohranja zdrave. Zato je pogovor o prehrani z dietetikom ključnega pomena za splošno zdravje ter prav tako za zdravljenje Crohnove bolezni.

Katera prehranska dopolnila pomagajo izboljšati stanje?

Vse potrebne vitamine in minerale lahko sicer dobimo z uravnoteženo prehrano. Vendar pa lahko Crohnova bolezen onemogoči, da pridobimo dovolj hranilnih snovi samo s hrano. 

Najprej vprašajmo svojega zdravnika ali dietetika o vitaminih in mineralih.

Vitamin D proti kolorektalnemu raku

Veliko ljudi s Crohnovo boleznijo ima na primer pomanjkanje vitamina D. Študija, objavljena v reviji American Journal of Preventive Medicine, poroča, da so večji odmerki vitamina D (1.000-2.000 IE na dnevni ravni) lahko koristni za nas.

Predvsem pri zmanjšanju tveganja za kolorektalnega raka. Ta se pogosteje pojavlja pri ljudeh z vnetno črevesno boleznijo. Na splošno pa zdravniku priporočajo odmerek 600 IE vitamina D na dan. [vir]

Omega-3 maščobne kisline zmanjšujejo vnetje

Številne študije, ki so testirale ribje in laneno olje kažejo nato, da zdrave maščobe pomagajo zmanjševati vnetja. Vendar pa ugotovitve niso popolnoma enake glede tega, ali maščobne kisline omega-3 še posebej dobro zmanjšujejo vnetje zgolj pri kronični vnetni črevesni bolezni. Če želimo prehrani dodati omega-3 je dobro prej o tem eno reči z zdravnikom.

Zaradi različnega odmerjanja in uporabljenih izdelkov je težko razbrati prave odmerke. [vir]

Probiotiki – morda zmanjšajo simptome 

Nekatere študije so pričele preučevati, ali so probiotiki (živi mikroorganizmi, ki podpirajo „dobre“ bakterije v telesu), lahko koristni za ljudi s Kronovo boleznijo in ulceroznim kolitisom. Probiotiki so prehranska dopolnila in ne zdravila, zato jih je po svetu težje preučevati. Nekatere študije kažejo, da nam lahko pomagajo lajšati simptome prebavil. Potrebne so dodatne raziskave.

Probiotiki so dokazano učinkoviti pri ulceroznem kolitisu. Pri Kronovi bolezni pa je 4 od 11 študij potrdilo izboljšanja po 3-6 mesecih. [vir]

Kako si lahko pomagamo s konopljo?

Če smo izčrpali vse druge načine konvencionalnega zdravljenja, je čas za konopljo. So stranski učinki steroidov ali bioloških zdravil premočni?

Konoplja lahko pomaga zmanjšati odvisnost od teh zdravil. Včasih jih lahko tudi nadomesti, pravi dr. Caplan.

Zniža število izbruhov in zmanjša njihovo moč.

Dr. Bonnie Goldstein v svoji knjigi Konoplja postreže z zanimivim že dokazanim dejstvom.

Nekateri ljudje imajo mutiran gen, ki določa kako se bo naš endokanabinoidni sistem obnašal. Ker imamo ta sistem, lahko sploh občutimo konopljo.

Ker imajo prizadet ta sistem se jim pogosteje pojavijo KVČB, kot je Kronova bolezen. Torej je naš slabše delujoči sitem eden od vzrokov za pojav Kronove bolezni. [vir]

Ali gre pravilo tudi v obratno smer?

Ali lahko pomagamo našemu endokanabinoidnemu sistemu s CBD, CBG ali THC konopljo?

Leta 2019 so ameriški raziskovalci imeli odlično priložnost vpogleda v 615 hospitaliziranih bolnikov s Kronovo boleznijo.

Primerjali so uporabnike konoplje in neuporabnike (služili so kot placebo). Katero konopljo in kako so jo uporabljali je bila skrivnost.

Ugotovili so, da imajo uporabniki konoplje [vir]:

• Manj brazgotinjenja, ki se nabere zaradi kroničnega črevesnega vnetja
• Manj črevesnih ovir – Manj fistul in abscesov
• Krajši obiski bolnišnic
• Manj operacij kolektomije (odstranitev debelega črevesa)
• Manjše potrebe po intravenski prehrani

Kmalu zatem so iz iste zbirke podatkov primerjali še 2999 uporabnikov konoplje in 3003 tistih, ki niso posegali po njej.

Ugotovili so še, da [vir]:

• Manjša pojavnost raka
• Povečano število krvavitev iz prebavil in hipovolemije (zmanjšanje kroženja krvi v žilah)

Kako s CBD in CBG konopljo v svoji ordinaciji pomaga dr. Benjamin Caplan?

Dr. Caplan je v knjigi zapisal:

“Zaradi CBG ne bomo doživljali zadetosti, kot s THC. Glede na klinične študije imajo CBG kapljice boljše učinke kot CBD kapljice na kronične vnetne črevesne bolezni.”

“Po mojih izkušnjah je CBG najpomembnejši kanabinoid na področju črevesja.”

Kako je dr. Caplan komuniciral s pacientom

Do njega je prišel mladenič v svojih tridesetih letih, ki je poznal THC konopljo. Zdravnika je obiskal zaradi zapisa na spletni strani o CBG.

Dr. Caplan mu je pojasnil, da menjava iz THC na CBG ne bo prinesla takojšnjih rezultatov. Počakati bo potrebno 4-5 mesecev redne uporabe CBG kapljic. Tudi zaradi ciklov vnetij.

Na pregledu čez 4 mesece je pacient potrdil zdravnikove slutnje o učinkih. Pogovorila sta se o pomembnosti še naprejšnjega uživanja CBG, tudi ko ni izbruhov in je vse v najlepšem redu.

CBG, CBD in CBC proti THC in CBN

CBG, CBD, CBC po mnenju dr. Caplana bolje služijo trebušnim in črevesnim težavam, kjer je težava v vnetju.

Na drugi strani pa je THC precej boljši za zmanjševanje slabosti. Prav tako pa THC in CBN lahko tudi dvigneta naš apetit. THC-V (še posebej) in rahlo CBD pa služita kot zaviralca apetita.

Za takojšnje olajšanje akutne bolečine

Za takojšnje olajšanje bolečine najbolje služi vejpanje. Ni nadomestilo za redno uživanje.

Konoplja v tem primeru učinkuje takoj in deluje od ene do treh ur, pri kapljicah pa se delovanje začne šele po 30 do 60 minutah od dejanskega zaužitja in učinkuje dlje.

Spisal sem vodič, ki vam bo pomagal začeti vejpati

Redno uživanje naj bo v obliki kapljic ali svečk

Dokler bomo v telo redno vnašali kanabinoide, ne bomo potrebovali tako velikih odmerkov.

Ni važno ob katerem času vzamemo kapljice, le vsak dan ob istem in z istim odmerkom. Kako se optimalno uživa kapljice.

Velikost odmerka

Pri uživanju psihoaktivnega odmerka s THC so ti odmerki lahko majhni.

Pri uživanju CBG ali CBD kapljic pa potrebujemo zaužiti vsaj 20 mg CBG na dan (10 kapljic).

Priporočam 5 % CBG + 1 % CBD + 0,2 % THC kapljice, ker s kodo CBDZDRAVI lahko koristite 8 % popusta tudi pri kasnejših nakupih.

Vem na katerem polju je rasla konoplja. V resnici so ekološke pridelave, toda iz CBG semena ne moremo registrirati eko izdelka.

Kako je bralec bloga doživel CBD in Kronovo bolezen

“Najbolj pomembna stvar, ki bi jo izpostavil je, da ima Kronova bolezen dokazano povezavo med možgani in črevesjem. [vir]”

“CBD res zelo pomirja mene osebno in ko sem imel hude napade bolezni, ko ni bilo remisije sem CBD uporabljal pogosto in to me je sprostilo, kar je posledično pomagalo, da sem se osredotočil na spopadanje z boleznijo. Vnetja mi CBD ni pozdravil, mi je pa pomagal, da sem prebrodil res težko obdobje.”

Kako s konopljo v svoji ordinaciji pomaga dr. Bonnie Goldstein?

“Na zdravljenje s konopljo se moji pacienti odzivajo pri slabosti, slabemu apetitu, bolečinah v trebuhu, driski in napihnjenosti.”

“Mnogi bolniki raje inhalirajo THC (vejpajo), saj je začetek olajšanja takojšen.”

“Bolniki, ki ne želijo uporabljati konoplje, bogate s THC, lahko uporabljajo nižja razmerja CBD:THC, na primer 1:1 ali 4:1, pri čemer imajo podobne koristi, vendar je možnost zastrupitve manjša.”

“THCA je glavni fitokanabinoid, ki pomaga uravnavati črevesna vnetja. Z večjo razpoložljivostjo tinktur, ki vsebujejo THCA in tudi CBDA, bolniki ugotavljajo, da je dnevna uporaba teh surovih kanabinoidov, včasih v kombinaciji s CBD, učinkovita za protivnetne učinke, ki pomagajo preprečevati izbruhe.”

Opozorilo – dobro počutje ni merilo uspešnosti!

Konoplja lahko pomaga pri lajšanju simptomov Kronove bolezni, kot so bolečine, krči in slabše počutje. Kljub temu pa ni nujno, da je bolezen pod nadzorom ali v remisiji.

Edini zanesljivi načini za oceno dejanskega stanja bolezni in potrditve remisije vključujejo kolonoskopijo, biopsijo črevesne stene, laboratorijske preiskave krvi in analiza blata (kalprotektin).

Kronične vnetne črevesne bolezni in kaj lahko naredimo v laboratoriju

Pogosta vprašanja

Kaj lahko pijemo pri Kronovi bolezni?

Voda je najboljša stvar, ki jo lahko pijemo, če imamo Kronovo bolezen. Še posebej takrat, ko imamo drisko. Pri obvladovanju simptomov so lahko v pomoč tudi različne vrste juh, smutiji ali pa oralne rehidracijske raztopine. Omejiti je potrebno kofein, alkohol in pa tudi sladke pijače.

Kaj naj oseba s Crohnovo boleznijo poje za zajtrk?

Hrana za zajtrk je najboljša v obliki ovsenih kaš, jajc, jogurtov, smutijev in banan. Zato ker je za bolnike s Crohnovo boleznijo najbolj enostavna za prebavo. Izogibati se moramo polnozrnatim žitom, kavi in pa tudi čaju.

Katerih 10 živil najhuje vpliva na vnetja?

Rdeče meso, predelano meso, ocvrta hrana, hrana z veliko dodanega sladkorja ali transmaščob (vključno z marmeladami, gaziranimi pijačami in margarino), rafinirani ogljikovi hidrati (kot je bel kruh ali komercialno pecivo) in alkohol. Vsi so znani po povzročanju vnetij.