Shizofrenija: znaki, test in zdravljenje (s CBD konopljo)

Kaj je shizofrenija?

Shizofrenija je resna motnja, ki vpliva na posameznikovo razmišljanje, čutenje in vsakodnevno delovanje. Posamezniki s shizofrenijo imajo lahko težave pri razlikovanju med resničnostjo in tistim, kar je namišljeno; odzovejo se lahko tako, da so povsem neresponzivni ali se  umaknejo; v socialnih situacijah lahko imajo težave pri izražanju običajnih čustev.

V nasprotju z javnim dojemanjem shizofrenija ni motnja razdvojene osebnosti ali več osebnosti. Velika večina posameznikov s shizofrenijo ni nasilna in ne predstavlja nevarnosti za druge. Shizofrenije ne povzročajo izkušnje iz otroštva, slabo starševstvo ali pomanjkanje moči volje, niti niso simptomi enaki za vse posameznike.

Kaj je paranoidna shizofrenija?

Paranoidna shizofrenija ali shizofrenija s paranojo, je najpogostejši primer omenjene duševne bolezni.

Shizofrenija je neke vrste psihoza, kar pomeni, da vaš um ni poravnan z resničnostjo. Vpliva na to, kako razmišljate in se obnašate. Kaže se lahko na različne načine in v različnih obdobjih, tudi pri istem posamezniku. Bolezen se običajno prične v pozni adolescenci ali mladi odrasli dobi.

Ljudje s paranoičnimi blodnjami so nerazumno sumljivi do drugih. To jim lahko oteži zaposlitev, opravljanje vsakodnevnih opravkov, vzpostavljanje prijateljstev in celo odhod k zdravniku.

Čeprav gre za vseživljenjsko bolezen, so za bolezen na voljo zdravila, ter pomoč, da simptome zaustavite ali si olajšate vsakdan.

Paranoidna shizofrenija: Znaki

paranoidna shizofrenija

Zablode so fiksna prepričanja, ki se vam zdijo resnična, tudi če obstajajo trdni dokazi, da niso. Paranoične blodnje, imenovane tudi blodnje preganjanja se odražajo kot globok strah in tesnoba, skupaj z izgubo sposobnosti, da bi razlikovali, kaj je resnično in kaj ni resnično. Lahko se počutite kot da:

  • Vas sodelavec želi poškodovati ali vam zastrupiti hrano.
  • Vas vaš partner vara.
  • Vlada vohuni za vami.
  • Vas ljudje v vaši bližini zalezujejo.

Ta prepričanja lahko v vaših odnosih povzročijo težave. Če se čutite, kot da vam tujci želijo škodovati, boste zaradi tega mogoče ostali znotraj hiše ali stanovanja, ali boste čas raje preživljali sami.

Posamezniki s shizofrenijo običajno niso nasilni. Toda včasih se zaradi paranoičnih blodenj lahko počutijo ogrožene in so jezni. Če nekoga potisnemo čez rob, se njihova dejanja običajno osredotočijo na družinske člane, ne na javnost, in to se zgodi doma.

S tem so lahko povezane tudi halucinacije, pri katerih posameznikova čutila ne delujejo pravilno. Na primer, slišite lahko glasove, ki se iz vas norčujejo ali vas žalijo. Glasovi vam lahko prav tako narekujejo, da storite škodljive stvari. Prav tako lahko vidite stvari, ki jih v resnici ni.

Shizofrenija: vzroki

Vzroki shizofrenije še vedno niso jasni. Teorije o vzroku te bolezni vključujejo: genetiko (dednost), biologijo (nepravilnosti v možganski kemiji ali zgradbi); in/ ali možne virusne okužbe in imunske motnje.

Genetika (Dednost in shizofrenija): Znanstveniki prepoznavajo, da se motnja ponavadi pojavlja v določenih družinah in da človek nagnjenost k razvoju te bolezni podeduje. Podobno kot pri drugih genetsko povezanih boleznih, se lahko shizofrenija pojavi, ko je telo podvrženo hormonskim in fizičnim spremembam (kot tiste, ki se pojavijo med puberteto v najstniških in mladih odraslih letih) ali po reševanju zelo stresnih situacij.

Kemija: Znanstveniki verjamejo, da imajo ljudje s shizofrenijo neravnovesje možganskih kemikalij ali nevrotransmiterjev: dopamina, glutamata in serotonina. Ti nevrotransmiterji živčnim celicam v možganih omogočajo, da druga drugi pošiljajo sporočila. Neravnovesje teh kemikalij vpliva na način, kako človeški možgani reagirajo na dražljaje – kar pojasnjuje, zakaj so posamezniki s shizofrenijo lahko preobremenjeni s senzoričnimi informacijami (glasna glasba ali svetle luči), s katerimi se drugi zlahka spopadajo. Omenjene težave pri obdelavi različnih zvokov, videnj, vonjav in okusov lahko privedejo tudi do halucinacij ali blodenj.

Struktura: Nekatere raziskave kažejo, da težave z razvojem povezav in poti v možganih, ko je otrok še v maternici, lahko kasneje privedejo do shizofrenije.

Virusne okužbe in imunske motnje: Shizofrenijo lahko sprožijo tudi okoljski dogodki, kot so na primer virusne okužbe ali imunske motnje. Na primer, dojenčki, katerih matere med nosečnostjo zbolijo za gripo, imajo pozneje v življenju večje tveganje za razvoj shizofrenije. Večje tveganje imajo tudi posamezniki, ki so bili hospitalizirani zaradi hudih okužb.

Zgodnji opozorilni znaki (test)

Znaki shizofrenije so za vsakogar različni. Simptomi se lahko razvijejo počasi skozi mesece ali leta ali pa se pojavijo zelo hitro. Bolezen se lahko pojavi ali izgine v ponovitvenih ciklih in remisijah. Spodnje alineje lahko vzamete kot test.

Vedenja, ki so zgodnji opozorilni znaki shizofrenije, so:

  • Slišite ali vidite nekaj, česar ni tam
  • Vedno se počutite, kot da vas nekdo opazuje
  • Poseben ali nesmiseln način govora ali pisanja
  • Čudno pozicioniranje telesa
  • Občutek ravnodušja v zelo pomembnih situacijah
  • Poslabšanje študijske ali delovne uspešnosti
  • Sprememba v osebni higieni in videzu
  • Sprememba osebnosti
  • Čedalje večji umik iz družbenih situacij
  • Neracionalni, jezni ali plašni odzivi na ljubljene
  • Nesposobnost spanja ali koncentracije
  • Neprimerno ali bizarno vedenje
  • Izjemna preokupacija z religijo ali okultnim

Test: Vsakdo, ki ima več izmed teh simptomov več kot dva tedna, mora takoj poiskati pomoč.

Shizofrenija: znaki in simptomi

shizofrenija zgodnji opozorilni znaki

Zdravnik ali strokovnjak za duševno zdravje lahko pri razpravljanju o simptomih shizofrenije uporablja naslednje izraze.

Pozitivni simptomi oz. znaki so motnje, ki se pričnejo pojavljati pri osebnosti dotične osebe.

  • Zablode – lažne ideje – posamezniki lahko verjamejo, da nekdo vohuni za njimi ali da so nekdo znani (ali religiozna osebnost).
  • Halucinacije – videnje, občutenje, okušanje, slišnost ali vonjave nečesa, kar v resnici ne obstaja. Najpogostejša izkušnja je takšna, da posamezniki slišijo namišljene glasove, ki posamezniku dajejo navodila ali komentarje.
  • Neurejeno razmišljanje in govor – prehajanje iz ene teme v drugo na nesmiseln način. Posamezniki lahko svoje besede ali zvoke sestavljajo ter rimajo na način, ki nima smisla, ali zgolj ponavljajo besede in ideje.
  • Neorganizirano vedenje  – je lahko ena izmed težav s vsakodnevnim vedenjem, kot so higiena ali izbira primernih oblačil za vremenske razmere, do nezahtevnih izbruhov, impulzivnih in nezakonitih dejanj. Oseba lahko izvaja premike, zaradi česar se zdi tesnobna, vznemirjena, napeta brez očitnega razloga. 

Negativni simptomi  so motnje, ki jih osebnost dotične osebe izgubi.

  • Socialni umik
  • Izjemna apatija (pomanjkanje zanimanja ali navdušenja)
  • Pomanjkanje zagona ali pobude
  • Čustvena otopelost

Zdravljenje shizofrenije

Če sumite, da ima nekdo, ki ga poznate, simptome shizofrenije, ga spodbudite, naj takoj obišče zdravnika ali strokovnjaka za duševno zdravje. Zgodnje zdravljenje – tudi že v prvi epizodi – lahko pomeni boljši dolgoročni izid zdravljenja.

Okrevanje in rehabilitacija

Čeprav za shizofrenijo ne obstaja zdravilo, lahko mnogi ljudje s to boleznijo s pravilnim zdravljenjem živijo produktivno in izpolnjeno življenje. Okrevanje je mogoče s pomočjo številnih storitev, vključno z zdravljenjem in rehabilitacijskimi programi. Rehabilitacija lahko posamezniku pomaga, da si povrne zaupanje in veščine, ki so potrebne za produktivno in neodvisno življenje v skupnosti. Vrste storitev, ki pomagajo posameznikom s shizofrenijo, vključujejo:

  • Upravljanje s primerom pomaga posameznikom do dostopa do storitev, finančne pomoči, zdravljenja in drugih virov.
  • Programi za psihosocialno rehabilitacijo so programi, ki ljudem pomagajo, da si povrnejo veščine, kot so: zaposlitev, kuhanje, čiščenje, vodenje financ, nakupovanje, druženje, reševanje problemov in obvladovanje stresa.
  • Skupine za samopomočzagotavljajo stalno podporo in informacije osebam s hudimi duševnimi boleznimi s strani posameznikov, ki duševno bolezen doživljajo tudi sami.
  • Dnevni centri so mesta, kjer se posamezniki z duševno boleznijo lahko družijo in/ali dobijo neformalno podporo in storitve, ki jih potrebujejo.
  • Nastanitveni programi ponujajo vrsto podpore in nadzora od 24 urnega nadzorovanega življenja do podporne pomoči, če je to potrebna.
  •  Zaposlitveni programi pomagajo posameznikom pri iskanju zaposlitve in / ali pridobivanju znanj, potrebnih za ponovni vstop na trg delovne sile.
  • Terapija/Svetovanje vključuje različne oblike terapije s pogovorom, tako individualno kot skupinsko, ki lahko pomagajo bolniku in družinskim članom, da bolje razumejo bolezen in z drugimi delijo svoje skrbi.
  • Krizne storitve vključujejo 24 urne telefonske številke, svetovanje v nočnih urah, namestitev v domove in bolnišnično hospitalizacijo.

Usklajena specialistična nega
Ugotovljeno je bilo, da je usklajena specialistična oskrba še posebej učinkovita pri izboljšanju rezultatov pri posameznikih, ko ti doživijo prvo epizodo psihoze. Usklajeno specialistično nego sestavlja skupina izvajalcev, ki sodelujejo s posameznikom tako, da pri tem uporabljajo skupinsko odločanje, preko katerega implementirajo večplastni program, katerega namen je pomagati posamezniku, da si opomore. Pogosto vključuje kombinacijo upravljanja s primerom, terapije, podprtih storitev za zaposlovanje in izobraževanje, podpore in izobraževanja za družino posameznika ter in / ali zdravila. Ekipa tesno sodeluje tudi s posameznikovim izvajalcem primarne zdravstvene nege.

Antipsihotična zdravila za shizofrenijo

zdravila antipsihotiki

Za pomoč pri nadzoru simptomov shizofrenije se pogosto uporabljajo zdravila. Pomagajo zmanjšati biokemična neravnovesja, ki povzročajo shizofrenijo in zmanjšajo verjetnost ponovitve. Kot vsa druga zdravila je treba tudi ta anti-psihotična zdravilo jemati le pod nadzorom strokovnjaka za duševno zdravje. Atipični antipsihotiki (ali antipsihotiki “nove generacije”) z manjšo verjetnostjo povzročajo nekatere resne neželene učinke, povezane s tipičnimi antipsihotiki (tj. Tardivno diskinezijo, distonijo, tresenje).

Obstajata dve glavni vrsti antipsihotičnih zdravil za shizofrenijo:

  • Tipični (»konvencionalni«) antipsihotiki učinkovito nadzirajo “pozitivne” simptome shizofrenije, kot so halucinacije, blodnje in zmedo. Nekateri tipični antipsihotiki so:
    • Klorpromazin (torazin)
    • Haloperidol (Haldol)
    • Mesoridazin (Serentil)
    • Perfenazin (Trilafon)
    • Flufenazin (Proxlixin)
    • Tioridazin (Mellaril)
    • Tiotikseni (Navane)
    • Trifluoperazin (stelazin)
  • Atipični antipsihotiki (antipsihotiki “nove generacije”) zdravijo tako pozitivne kot negativne simptome shizofrenije, pogosto z manj stranskimi učinki. Nekateri atipični antipsihotiki so:
    • Aripiprazol (Abilify, Aristada)
    • Asenapin (Saphris)
    • Brexpiprazol (Rexulti)
    • Kariprazin (Vraylar)
    • Klozapin (Clozaril, FazaClo, Versacloz)
    • Iloperidon (Fanapt)
    • Lurasidon (Latuda)
    • Olanzapin (Zyprexa)
    • Paliperidon (Invega)
    • Kvetiapin (Seroqel)
    • Risperidon (Risperdal)
    • Ziprasidon (Geodon)

Tretja, manjša kategorija zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje shizofrenije, je znana kot »različna antipsihotična zdravila.« Delujejo drugače kot tipična ali atipična antipsihotična zdravila. Eden izmed takšnih različnih antipsihotikov, ki se uporablja za zdravljenje agitacije pri ljudeh s shizofrenijo je Loxapin (Adasuve, Loxitane).

Stranski učinki so pri antipsihotičnih zdravilih pogosti. Obsegajo vse od blagih neželenih učinkov, kot so suha usta, zamegljen vid, zaprtje, zaspanost in omotica, ki po nekaj tednih običajno izginejo, do resnejših stranskih učinkov, kot so težave z nadzorom mišic, njihovo ritmičnostjo, tresenjem in neželenimi spontanimi gibi delov obraza. Novejša generacija zdravil ima manj stranskih učinkov. Kljub temu je pomembno, da se pred spremembo svojih zdravil posvetujete s svojim zdravnikom za duševno zdravje, saj je  številne stranske učinke mogoče nadzorovati.

Shizofrenija in zdravljenje s konopljo

zdravljenje shizofrenije s konopljo

Razmerje med endokanabinoidnim sistemom in shizofrenijo je predmet znanstvenih raziskav že nekaj desetletij. Zgodnje študije so pokazale, da imajo shizofreniki povišan nivo anandamidov (endogeni nevrotransmitorji, ki delujejo na isti receptor kot THC), kar je povzročilo ugibanja o tem, da bi to lahko bil delno tudi vzrok bolezni.

Leta 2012 je še ena raziskava pokazala, da je ob lajšanju simptomov pri pacientih zaradi CBD tudi nivo anandamidov poskočil. Eden od glavnih raziskovalcev, D. Piomelli, je postavil hipotezo, da visok nivo anandamidov pri shizofrenikih sam po sebi ni težava, temveč bolezen povzročijo poskusi možganov, da rešijo ta problem.

»Izgleda, da je anandamid signalizacijska molekula, ki se je razvila z namenom, da nam pomaga obvladati stres,« je zapisal Piomelli. »V možganih so vse njegove naloge na videz povezane z obvladovanjem stresa. Lahko olajša tudi anksioznost in zmanjša odziv na stres. Vključen je tudi v proces analgezije zaradi stresa (proces, ko nehamo čutiti bolečino med borbo ali begom za preživetje). Vse to so mehanizmi, ki nam pomagajo preprečiti negativne posledice stresa.«[1]

Dokazi kažejo na to, da preprečevanje deaktivacije anandamidov lahko prispeva k anti-psihotičnim učinkom kanabidiola, kar potencialno predstavlja popolnoma nov mehanizem, ko gre za zdravljenje shizofrenije.[2]

Študija iz leta 2016 je preiskala mehanizme, preko katerih CBD producira antipsihotične učinke, in odkrila nevrološko podlago za njegovo učinkovitost. Avtorji so poročali, da je »CBD sprožil molekularne signalizacijske poti, ki jih navadno povezujemo z učinkovanjem klasičnih anti-psihotičnih zdravil.«[3]

Zgled zdravljenja iz prakse

“Pred dvema tednoma sem spoznal osemindvajsetletnega moškega pacienta s shizofrenijo. Jemal je CBD na osnovi konoplje z nizko vsebnostjo THC, in to odmerke do 150 mg na dan. Kljub tem visokim dnevnim odmerkom njegovi simptomi, ki so vključevali med drugim tudi halucinacije, paranojo, anksioznost in še več, niso izginili, in postajal je obupan. Predlagal sem, da neha jemati produkte na osnovi konoplje z nizkim THC in raje začne s CBD, ki izvira iz celih konopljinih rastlin, v razmerju 20:1. Počasi je napredoval do odmerka 30 mg na dan in stanje se mu je izboljšalo za približno 80 odstotkov. Morda bo moral odmerek še povečati, toda zaenkrat bo ostal na tem odmerku, ki ga je navajen, vsaj še nekaj tednov. Mislim, da bo – enako kot veliko drugih mojih pacientov s shizofrenijo – napredoval, tudi če bomo morali odmerek povečati na 60 mg CBD na dan. Resne bolezni, kot je shizofrenija, zahtevajo tudi resno zdravljenje in najboljša zdravila. Po mojih izkušnjah se zdravila, narejena iz konoplje z nizko vsebnostjo THC, v tem primeru ne obnesejo (v Sloveniji to pomeni ilegalne izdelke).”

ALLAN FRANKEL, Dr. Med

Kako vzeti zdravila: odmerki in način jemanja

Priporočljivo je, da pacienti sodelujejo z zdravstvenim delavcem, ki ima izkušnje s CBD ali konopljo za medicinsko rabo, da lahko doziranje in metode jemanja nato razvijemo in prilagodimo posameznemu pacientu na individualni ravni. Hkrati so lahko dobro izobraženi in zavedni pacienti prav tako sami svoji strokovnjaki in zdravstveni svetovalci.

Pri vseh zdravilih za oralno uporabo se lahko obrnete na tabelo odmerkov, ki je del naše e-knjige. To lahko pridobite s pomočjo spodnjega obrazca. Tam se nahajajo priporočila za odmerke CBD glede na telesno težo in ostali nujni napotki za konzumiranje CBD kapljic.

Vedno začnite z mikro odmerkom, da preverite občutljivost, nato pa počasi povečujte odmerek glede na priporočene vrednosti, dokler simptomi ne izginejo.

Da bi zagotovili minimalne psiho-aktivne učinke, morajo pacienti s shizofrenijo paziti pri titriranju, tako da počasi prehajajo na ciljno dozo, ki je nekje med standardnim in makro odmerkom.

Zelo priporočljivo je, da se pri tej bolezni uporabljajo produkti z razmerjem CBD:THC 20:1. Temu v razmerju v Sloveniji najbolje ustrezajo 5 % CBD kapljice z razmerjem 25:1. CBD konopljine kapljice dr. Gosarja so odlične za ta namen. So poceni, kvalitetne in iz konoplje iz Vodic. Bralci tegale bloga lahko vedno kupujete 8 % ceneje s kodo CBDZDRAVI.

Pogosto lahko minimalni odmerki THC bolezen celo poslabšajo. Vrsta AC/DC se je pokazala kot zelo uspešna pri zdravljenju shizofrenije. Vrste, ki vsebujejo veliko mircena, imajo bolj sproščujoč učinek.

V času pisanja, je konoplja dobila oceno »verjetno« (2,5 točke od 5), ko gre za učinkovitost pri zdravljenju shizofrenije.

CBD kapljice so najbolj primerne, saj je zelo enostavno odmerjati večje ali manjše količine za uživanje.

Še nekaj teorije

Ob izvedbi raziskave leta 2011 so odkrili, da je uporaba konoplje z visoko vsebnostjo CBD povezana z znatno nižjim nivojem psihotičnih simptomov, kar je ponudilo dodatne dokaze v podporo anti-psihotičnega potenciala kanabidiolov.[4] Leto zatem je pregled podatkov iz različnih raziskav o CBD in psihozah, izvedenih v tridesetih letih pred tem, pokazal, da rezultati »podpirajo idejo, da bi CBD lahko v prihodnosti predstavljal možnost za terapevtsko uporabo pri psihozah na splošno, še posebej pa pri shizofreniji.«[5]

V letu 2015 je bil izveden poskus, ki je vključeval osemindvajset pacientov, testirali pa so eksperimentalno zdravilo na osnovi konoplje, ki naj bi zdravilo shizofrenijo, razvili pa so ga pri britanskem farmacevtskem podjetju GW Pharmaceuticals. Rezultati so pokazali, da je bilo zdravilo boljše od placeba, ki so ga prav tako uporabili.[6]

Povzetek

Shizofrenija tako kot ostale psihične bolezni zahteva izključno konopljo, ki vsebuje čim manj THC-ja, drugače lahko ta povzroča samo še večje posledice.

Potrebno se je opazovati in ne brezglavo zaupati zdravljenju s konopljo, saj ta lahko različno vpliva na različni centralni živčni sistem.

Viri in literatura

  1. Maia Szalavitz, “Marijuana Compound treats schizophrenia with few side effects: Clinical trial.” 30. maj, 2012, http://healthland.time.com/2012/05/30/marijuana-compound-treats-schizophrenia-with-few-side-effects-clinical-trial/
  2. Leweke, F. M., Piomelli, D., Pahlisch, F., Muhl, D., Gerth, C. W., Hoyer, C., … & Koethe, D. (2012). Cannabidiol enhances anandamide signaling and alleviates psychotic symptoms of schizophreniaTranslational psychiatry2(3), e94.
  3. Renard, J., Loureiro, M., Rosen, L. G., Zunder, J., de Oliveira, C., Schmid, S., … & Laviolette, S. R. (2016). Cannabidiol counteracts amphetamine-induced neuronal and behavioral sensitization of the mesolimbic dopamine pathway through a novel mTOR/p70S6 kinase signaling pathwayJournal of Neuroscience36(18), 5160-5169.
  4. Schubart, C. D., Sommer, I. E., van Gastel, W. A., Goetgebuer, R. L., Kahn, R. S., & Boks, M. P. (2011). Cannabis with high cannabidiol content is associated with fewer psychotic experiencesSchizophrenia research130(1-3), 216-221.
  5. Zuardi, A. W., Crippa, J. A., Hallak, J. E., Bhattacharyya, S., Atakan, Z., Martín-Santos, R., … & Guimarães, F. S. (2012). A critical review of the antipsychotic effects of cannabidiol: 30 years of a translational investigationCurr Pharm Des18(32), 5131-40.
  6. Selina Mckee, “GWPharma’s CannabinoidShowsSchizophreniaPromise,” PharmaTimes online, 15. september, 2015

Vprašaj nas! :)

Dodaj komentar

Vaš e-naslov ne bo objavljen. * označuje zahtevana polja

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Gratis e-knjiga:Kako odmeriti oralni dnevni vnos konoplje

Naučil/a se boš, kako izračunati pravi začetni dnevni odmerek glede na svojo bolezen in kilažo. Vodič vsebuje tabele, s pomočjo katerih lahko določiš ravno pravšnjo "dozo".

Uspešno poslano!