Prirodni lijek za upornu epilepsiju: CBD ulje

Epilepsija, koja se ponekad naziva i mentalna bolest, prati ljude jako dugo.

Danas već poznajemo izvrsne farmaceutske lijekove za epilepsiju, ali u nekim slučajevima, nažalost, ne djeluju dovoljno dobro ili potrebna im je dodatna pomoć.

Ovdje je 8 metoda za liječenje epilepsije, uključujući prirodne i alternativne tretmane epilepsije. Konvencionalni zapadnoeuropski načini također nisu odsutni.

Posebno poglavlje posvećeno je prirodnom lijeku protiv epilepsije – konoplji.

Budući da smo na stranici o konoplji, bilo bi u redu da detaljno opišemo liječenje konopljom.

Nadam se da ćete pronaći nešto korisno. Za početak, pogledajmo dokaze da konoplja nije samo lari-fari u liječenju epilepsije.

O konoplji,  liječnik ljubljanske pedijatrijske klinike dr. Davida Neubeuera

“U ovih pet-šest godina otkako koristimo kanabidiol i druge kanabinoide u liječenju, nije bilo velikog odaziva ili promjene među liječnicima”, kaže pedijatrijski neurolog David Neubauer, jedan od rijetkih samoinicijativnih liječnika u Sloveniji koji je preuzeo odgovornost za liječenje konopljom.

Kanabinoidi se koriste za komplementarno liječenje epilepsije kod djece. Kanabidiol djeluje kod polovice djece s epilepsijom, u što se mnogi liječnici nisu uvjerili. Neuvjereni su ostali neuvjereni, iako se u zadnje 2-3 godine, posebno u SAD-u, pojavilo dosta istraživanja s medicinskim dokazima učinkovitosti, kaže Neubauer.

“Roditelji su dobro obrazovani, možda više od većine liječnika”, napominje Neubauer. Na Kliničkom odjelu za dječju, adolescentnu i razvojnu neurologiju Pedijatrijske klinike u Ljubljani, tim neurologa, predvođen timom neurologa, započeo je eksperimentalno liječenje djece s najtežim epilepsijama kanabidiolom (CBD) 2015. godine. značajno poboljšan kada su primili CBD, kod nekih su potpuno prestali napadi kojih je bilo i do sto dnevno. “Ne nudimo sami roditeljima liječenje kanabidiolom, uvijek čekamo da dođu kod nas.”

Medicinska zajednica neprestano testira i odobrava nove tretmane. Predstavit ćemo vam 10 tretmana, osnovnih i naprednih, poredanih od najmanjeg do najrizičnijeg. Međutim, gotovo svi tretmani uključuju određeni stupanj rizika. Razgovarajte pažljivo sa svojim neurologom o svojim mogućnostima i odaberite onu najbolju za sebe.

Preporučujemo da pročitate: Je li CBD ulje sigurno za djecu?

1. Epilepsija zahtijeva promjenu načina života

Ova se tema prečesto zanemaruje u liječenju epilepsije, ali može imati značajan pozitivan učinak na kontrolu vaših napadaja. Iako postoji malo dokaza koji podržavaju učinkovitost većine komplementarnih i alternativnih terapija, zdrave promjene načina života mogu uvelike pomoći u smanjenju rizika od napadaja.

Nema mnogo dokaza da biljni lijekovi pomažu kod epilepsije. Ali medicinska konoplja, koja je na četvrtom mjestu na ovoj listi, dokazuje da biljke sadrže kemikalije koje mogu zaustaviti epileptične napadaje (vidi dolje).

Zapravo, neke biljke, poput kineske biljke ma huang, mogu izazvati ili pogoršati napadaje. Ma huang je prirodna efedra koja ima slično djelovanje kao stimulirajući hormoni u našem tijelu. Ne smiju ga koristiti oni koji se liječe od epileptičkih napadaja jer može pogoršati stanje.

2. Epilepsija: dijeta (ketonska dijeta)

Dugi niz godina za kontrolu pojedinih vrsta epilepsije koristi se posebna prehrana – dijeta. Jedna posebno – keto dijeta – privukla je pozornost javnosti filmom First Do No Harm iz 1997. godine. U ovom filmu, temeljenom na istinitoj priči, Meryl Streep je majka sina čija epilepsija ne reagira na konvencionalne metode liječenja, uključujući operaciju epilepsije.

Zato ga drži Medicinski centra John Hopkins, koji je bio pionir u primjeni keto dijete i dokazao njenu učinkovitost. Njezin sin je izvrsno reagirao na spomenutu dijetu i više nije patio od epileptičnih napadaja.

Keto dijeta je stroga. Snažno ograničava unos ugljikohidrata i daje veliku prednost unosu masti i bjelančevina. Takva dijeta s malo ugljikohidrata pokreće ketozu, alternativni metabolički put u tijelu koji na neki način djeluje protiv napadaja.

Dopuštene su razlike u unosu masti i proteina ovisno o količini ugljikohidrata. Jedna od takvih verzija je modificirana Atkinsova dijeta. Ketogena dijeta je zahtjevna i uglavnom se primjenjuje kod djece. U ovom slučaju, alternativno liječenje može biti učinkovito.

3. Lijekovi – antiepileptici

Lijekovi za epilepsiju (antiepileptici), koji su prošli rigorozna znanstvena testiranja i koje je odobrila Američka agencija za hranu i lijekove (FDA), temelj su liječenja epilepsije. Ali prije nego što ga počnemo uzimati, moramo se uvjeriti da osoba doista ima epilepsiju.

Do 10 posto ljudi tijekom života doživi epileptični napadaj. Međutim, ne moraju svi nužno imati epilepsiju. Na primjer, osoba može imati napadaj zbog uzimanja određenog lijeka. Ovo je jednokratan događaj i kao takav ne predstavlja epilepsiju. Epilepsija je neurološki poremećaj koji uzrokuje neočekivane i ponovljene napadaje.

Dijagnoza uključuje pažljivu neurološku povijest, 30-minutnu studiju moždanih valova (elektroencefalogram ili EEG pregled) i snimanje mozga. Nažalost, otprilike 30 do 40 posto pacijenata ne reagira na lijekove, pa pri liječenju moramo razmišljati i o drugim terapijama. U mnogim slučajevima antiepileptički lijekovi nisu dovoljni, pa epilepsija u djece, kao i u odraslih, treba nova pomoć.

4. Liječenje epilepsije s konopljom

CBD i epilepsija

Od svih medicinskih upotreba CBD-a, njegova uporaba u kontroli epileptičkih napadaja pokazala je najspektakularnije i najpoznatije rezultate. Kada osoba, osobito dojenče ili dijete, doživi jak napadaj, to može biti situacija opasna po život.

Nakon primjene odgovarajuće doze CBD medicinskog proizvoda biljnog podrijetla, veliki broj pacijenata osjeti značajno smanjenje snage i učestalosti napadaja, a u nekim slučajevima napadaji su čak i prestali. Studije nisu jednoglasne u pogledu stvarne razine učinkovitosti (više informacija u nastavku), ali mnogi su pacijenti doživjeli značajno smanjenje učestalosti, intenziteta i trajanja napadaja.

Većina djece s epilepsijom ili nekim drugim sličnim poremećajem pokušala je ili koristi previše različitih kombinacija farmaceutskih lijekova za kontrolu napadaja. Ovi lijekovi također mogu izazvati ovisnost. Pospanost i kognitivno oštećenje česte su nuspojave. Također često uzimaju različite vrste lijekova u isto vrijeme. U mnogim slučajevima pacijenti tada razviju “neizliječivu epilepsiju” (također nazvanu teškom ili nekontroliranom epilepsijom), što znači da nijedan farmaceutski lijek ne djeluje.

Gdje je sve počelo?

Liječenje epilepsije konopljom započeo je dr. Sanjay Gupta (američko-indijski neurokirurg i istraživač). Nakon istraživanja osmislio je dokumentarnu seriju Trava (Weed) na mreži CNN. U prvoj epizodi iz 2013. prikazana je trogodišnja djevojčica Charlotte Figi. Snimio ju je tijekom napada, odnosno prije i nakon korištenja CBD-a. Rezultati su bili kao noć i dan.

Prije nego što ga je koristila, njezini su napadaji bili nekontrolirani i lijek ju je dovodio u stanje ukočenosti. Nakon korištenja biljnog lijeka (bez sintetike) s CBD-om postala je potpuno druga osoba, bila je živahna, igrala se, smijala se, bila je sasvim normalno dijete. Popularna vrsta CBD konoplje, “Šarlotina mreža” (Charlotte’s web), nazvana je po njoj, a tisuće roditelja čija su djeca imala slične probleme pohrlilo je u Colorado, gdje se sorta uzgajala. Postalo je jasno da je CBD konoplja prirodni lijek protiv epilepsije.

ZJ je imao sreću da živi u blizini farme na kojoj se uzgajala i ova vrsta konoplje (ljeto 2012.). Imao je devet godina i patio je od napadaja od ranog djetinjstva, a napadaji su postajali sve teži i potencijalno opasniji po život tijekom prošle godine. Nakon što je bezuspješno isprobao sedamnaest različitih vrsta farmaceutskih lijekova, njegova se obitelj pomirila sa sudbinom i pokušala maksimalno iskoristiti vrijeme koje im je preostalo zajedno. Epilepsija ih je pokopala?

Prve noći nakon što je ZJ uzeo lijek s ekstraktom “Charlotte’s Weba”, nije se dogodio napad 48 sati, što je do tada bilo nemoguće. Majka mu je povećala dozu u mjesecima koji su uslijedili, a u jesen 2012. imao je posljednji napadaj. “Njegova bolest je doslovno izbrisana”, rekla je njegova majka u intervjuu. “Prirodno liječenje epilepsije bilo je uspješno. Nekada je pokazivao jake znakove autizma, a danas je sasvim normalan dječak. Ima prijatelje s kojima se igra i vozi bicikl.”[1]

Doziranje i način konzumiranja CBD ulja

Preporuča se da pacijenti rade sa zdravstvenim djelatnikom koji ima iskustva s CBD-om ili medicinskim konopljom, tako da se doziranje i načini primjene mogu razviti i prilagoditi pojedinom pacijentu na individualnoj razini. Istovremeno, dobro educirani i informirani pacijenti mogu biti i sami sebi stručnjaci i zdravstveni savjetnici.

Epilepsija u djece

Dr. Bonnie Goldstein preporučila je dozu CBD-a od 1,1 mg/kg dnevno kao početnu dozu za pedijatrijsku epilepsiju, koju bi zatim trebalo povećavati u istom omjeru, jednom svaka dva tjedna, ovisno o odgovoru pacijenta. Preporuča se da se ova dnevna doza podijeli u tri dijela, tri doze od 0,35 mg/kg, koje se uzimaju svakih sedam do osam sati, po mogućnosti između obroka.

Rezultate treba stalno pratiti. Većina njezinih pacijenata s pozitivnom reakcijom dosegne konačnu dozu između 4 i 18 mg po kilogramu dnevno. Ako se pridržavamo ovih preporuka, dijete tjelesne težine oko 22 kg trebalo bi uzimati početnu dozu od 25 mg CBD-a dnevno, odnosno 8,3 mg tri puta dnevno.

Liječenje 13-godišnje djevojčice u Sloveniji: Juvenilna mioklona epilepsija

Posljednjih pola godine, jednom dnevno konzumira 20 mg CBD-a u obliku CBD ulja. Kod 5% ulja to znači 10 kapi dnevno, ali moguće je koristiti i kapsule za bolji okus. Svaki dan uzima i Depakine chrono 600 mg. Stanje joj se za to vrijeme značajno poboljšalo. Njena mama kaže da je cilj postupno je odviknuti od lijekova.

Uvijek započnite s mikro dozom za testiranje osjetljivosti, a zatim povećavajte dozu u skladu s preporučenim vrijednostima na temelju tjelesne težine dok se napadi ne povuku. Za smjernice o doziranju CBD-a na temelju tjelesne težine pogledajte tablice koje možete preuzeti na svoje računalo kao Praktični vodič putem donjeg obrasca.

CBD za epilepsiju preporučuje se djeci u obliku CBD uljnih infuzija, glicerinskih tinktura, sublingvalnih proizvoda i koncentrata čistog CO2 ekstrakta (bez alkoholnih tinktura). Ulje se može uzimati samostalno ili u kombinaciji s jogurtom ili drugom hranom.

Koncentrati se također mogu miješati s hranom, kao što je maslac od orašastih plodova u obliku kapsula ili preformulirati u tablete prilagođene djeci.

Ako napadi nisu ograničeni ili zaustavljeni, možemo pokušati i sa smjesama s nižim udjelom THC-a ili THCA, koje također mogu biti učinkovite – ovdje se npr. preporučuje. korištenje rektalnih supozitorija. Epilepsija kod djece i odraslih ponekad može biti tvrdoglava – ovisno o vrsti.

Doziranje i liječenje epilepsije kod odraslih

Odrasli mogu uzimati bilo koji od gore navedenih oblika lijekova, uključujući alkoholne tinkture, kapsule ili druge jestive namirnice.

Pušenje konoplje, koje se također može učiniti putem vejporajzera, također se preporučuje za trenutačno ublažavanje simptoma.

U tom slučaju lijek djeluje odmah i djeluje od jednog do tri sata, dok u slučaju hrane učinak počinje tek 30 do 60 minuta nakon stvarnog konzumiranja i djeluje  šest do osam sati.

Vejporajzeri koji koriste koncentrat CO2 vrlo su učinkoviti i dolaze u različitim varijantama koje sadrže različite količine CBD-a ili THC-a. Učinkovit način primjene su i isparivači biljaka (herb vaporizer) u kojima se koristi cijela biljka. Dijeta za epilepsiju je nešto što se ipak ne smije zaboraviti.

Suplingvalni sprejevi i tinkture uzeti u obliku kapi djeluju brže i dulje od inhalacijskih proizvoda.

Epilepsija i idealna vrsta konoplje

Epilepsija kod djece kao i kod odraslih najlakše se liječi uz pomoć CBD konoplje.

Promjena sojeva konoplje ili omjera CBD:THC ponekad može biti učinkovita ako pacijent ne reagira na liječenje ili razvije toleranciju na određeni soj. AC/DC i Valentine X dokazano su idealne vrste kada je u pitanju kontrola epileptičkih napadaja (Sveti Valentin je zaštitnik epileptičara, a vrsta je po njemu i dobila ime). Charlotte’s Web i Remedy također su izvrsno učinkoviti.

Pa, što ako ga je u Sloveniji zabranjeno uzgajati?

5% CBD ulja imaju prilično sličan omjer CBD-a i THC-a kao gore navedene vrste i pokazale su se kao dobra legalna zamjena. Takav odnos preporučuje i dr. Neubeuer.

Toplo preporučam korištenje 5% CBD konopljinih kapi dr. Gosarja, jer točno znam na kojem je polju konoplja rasla i na koji je način prerađivana. Kapi ne sadrže izolat niti sintetski CBD. Osim toga, uvijek možete iskoristiti popust od 8% uz kod CBDZDRAVI.

Jedna kap u takvoj bočici sadrži 1,6 mg CBD-a.

Učinkovitost liječenja: znanstveno istraživanje

Cannabis Health Index (CHI) sustav je bodova za klasifikaciju konoplje na temelju dokaza i trenutno poznatih podataka prikupljenih istraživanjem. CHI rangira vrste konoplje (sve, ne samo CBD) na temelju učinkovitosti za različita zdravstvena stanja. Više o CHI bodovima možete pročitati na stranici 86 i na cannabishealthindex.com, gdje također možete pronaći ažurirane informacije.

Koristeći ovu klasifikaciju i na temelju dvadeset i osam drugih studija dostupnih u vrijeme pisanja, konoplja je ocijenjena kao “vjerojatan” kada se radi o učinkovitosti u liječenju napadaja. Epilepsija stoga ima prilično svijetlu budućnost za liječenje.

Iako se konoplja koristi u liječenju epilepsije od srednjeg vijeka, prema drevnim arapskim medicinskim tekstovima[2], znanstvena istraživanja su tek nedavno napravila pomak u razumijevanju odnosa između kanabinoida i epileptičkih napadaja. Klinička ispitivanja su još uvijek malobrojna.

Međutim, pokazalo se da kanabinoidi mogu djelovati i prokonvulzivno i antikonvulzivno[3], da je doza presudna te da je važno znati kemijski sastav vrste konoplje koju koristimo. Konvulzije su tonički i/ili klonički grčevi skeletnih mišića.

CBD pokazuje najuvjerljivije rezultate od svih proučavanih kanabinoida u vezi s kontrolom napadaja, ali čini se da određene vrste epilepsije bolje reagiraju kada se omjer poveća u korist THC-a. Istraživanja su pokazala da su učinci CB1 receptora na napadaje povezani s načinom na koji specifični kanabinoidi djeluju na receptor, tj. kao agonisti ili antagonisti.

Znanstveni rad: epilepsija kod djece

U otvorenoj studiji iz 2015. na 162 pedijatrijska bolesnika s epilepsijom u raznim medicinskim ustanovama diljem Sjedinjenih Država, istraživači su prepisali CBD u dozi od 9-20 mg/kg dnevno i povećavali do nepodnošljivosti ili do postizanja maksimalne doze 110 mg/kg dnevno. Ovaj pristup smanjio je napadaje u sličnoj mjeri kao i postojeći lijekovi, u prosjeku za 36,5 posto. Osim toga, kod četiri posto pacijenata potpuno su prestali i motorički napadaji.

U studiji iz 2016. godine 201 dijete s epilepsijom ispitano je korištenjem ulja s visokom koncentracijom CBD-a, a doze su se temeljile na preporukama dr. Bonnie Goldstein (izlaganje je bilo na konferenciji na Harvardu), 68 posto pacijenata postiglo je više od 50 posto poboljšanja, a pokazalo se da je 15 posto potpuno prestalo s napadajima. Epilepsija u djece dobila je suparnika.

Više od 40 posto pacijenata koji su proučavali smanjili su doze ili su potpuno prestali koristiti farmaceutske lijekove.[4] Bilo je i pozitivnih nuspojava; više energije, bolje raspoloženje i san, apetit, koncentracija, manje posjeta hitnoj pomoći i manje hospitalizacija. Epilepsija je sa sobom donijela i neke negativne učinke kada se liječila konopljom. To su uglavnom bili pospanost i proljev.

Također, retrospektivna studija iz 2016. na 74 pedijatrijska pacijenta na klinici u Izraelu otkrila je da je 89 posto pacijenata prijavilo smanjenje napadaja uz terapiju CBD-om. Pet pacijenata prijavilo je teže napade.[5]

Tvrtka GW Pharmaceuticals provela je neka randomizirana, slijepa, placebom kontrolirana ispitivanja u kojima su klinički testirali novi lijek Epidiolex (CBD oralne kapi ulja od cijele biljke konoplje) za liječenje epileptičkih napadaja, a rezultati su bili pozitivni. FDA (američka savezna agencija za hranu i lijekove) također je odobrila lijek.

5. Ekstrakranijalni neurostimulatori

Neurostimulatori daju električnu stimulaciju mozgu. Neki stimuliraju živce izvan mozga, koji zatim prenose električnu stimulaciju u mozak; oni se nazivaju ekstrakranijalni stimulatori.

Prva i najčešća stimulacija ove vrste je stimulacija živca vagusa (VNS), pri kojoj se elektroda omota oko živca vagusa na lijevoj strani vrata, a baterija računala se umetne ispod kože ispod ovratnika. Druga vrsta neurostimulacije, koja je trenutno još uvijek dio istraživanja, je stimulacija vanjskog trigeminalnog živca. Ova terapija stimulira živce na licu i ne zahtijeva operaciju.

6. Imunoterapija za posebne vrste epilepsije

Sve epilepsije su različite.. Povremeno, epilepsiju uzrokuje pacijentov imunološki sustav koji napada mozak. Autoimuna epilepsija je relativno nedavno prepoznat uzrok epilepsije koji se ne može kontrolirati samo lijekovima protiv napadaja.

Obično pacijent proizvodi antitijela koja napadaju dijelove mozga, a ta se antitijela mogu identificirati krvnim pretragama. Mogućnosti liječenja uključuju:

• visoke doze steroida,
• intravenska primjena skupa ljudskih protutijela,
• izmjena plazme za filtriranje protutijela koja uzrokuju bolest,
• druge lijekove koji potiskuju pretjerano aktivan imunološki sustav.

7. Epilepsija i responzivna neurostimulacija (RNS)

Ako napadaji dolaze iz određene regije u mozgu i ne mogu se zaustaviti lijekovima ili drugim terapijama o kojima smo dosad raspravljali, pacijent može biti kandidat za intrakranijalnu neurostimulaciju.

Prije svega potrebno je točno utvrditi odakle napadi dolaze – žarište napada. Ponekad je to moguće snimanjem napadaja pacijenta pomoću video-EEG-a i elektroda postavljenih na tjeme. Međutim, često moramo koristiti intrakranijalne elektrode kako bismo točno odredili mjesta napada.

Često postavljana pitanja

Kada imamo epilepsiju?

Epilepsija je bolest mozga koja uzrokuje ponovljene napadaje. Dijagnosticira se nakon pojave dva ili više napadaja u posljednja 24 sata. Neke vrste napadaja također mogu uzrokovati druge zdravstvene probleme, a najčešći su ozljede glave, moždani udar, vrućica, hiperglikemija i hipoglikemija.

Što možemo sami učiniti u pravcu liječenja?

Promjena načina života je dobrodošla, kao i promjena određene prehrane, uzimanje antiepileptika, imunoterapija i responzivna neurostimulacija. Ali CBD konoplja ima vrlo dobar učinak na napadaje.

Podržava li slovenska struka liječenje CBD konopljom?

Slovenci mogu biti sretni što imaju samoinicijativnog pedijatra neurologa dr. David Neubeuer, koji posjećuje javne konferencije i debate o konoplji diljem Slovenije i brine se za dobrobit djece s epilepsijom.

Sažetak

Epilepsija kod djece i odraslih zauzima visoko mjesto na ljestvici učinkovitosti liječenja konopljom. To znači da se itekako isplati isprobati CBD ulje ili CBD kapi ulja.

Vrijedi isprobati i druge „meke“ promjene, poput promjene načina života i prehrane (ketonska dijeta).

U konačnici, ako ništa od navedenog ne uspije, suvremena medicina također nudi ekstrakranijalne neurostimulatore, imunoterapiju, responzivnu neurostimulaciju (RNS) i operaciju mozga kao posljednje sredstvo.