Posttravmatski stresni sindrom: Zdravljenje, vzroki, simptomi

Posttravmatski stresni sindrom (oz. posttravmatska stresna motnja) ovira približno 5 % ljudi v razvitem svetu.

Dajmo začeti z eno pozitivno mislijo:

Dogaja pa se tudi nekaj pozitivnega. Mnogi poročajo o osebni rasti, ki so jo pričeli doživljati po travmatičnem dogodku. 

Sedaj veliko bolj cenijo življenje in se trudijo živeti bolje kot kdaj koli prej.

Vietnamska vojna in konoplja

Med vojno v Vietnamu so ameriški vojaki pogosto kadili azijsko konopljo, da so se lažje soočali z grozotami vojne. Po vrnitvi v domovino so mnogi še naprej lajšali krute spomine na isti način. [vir]

Tega vam ne priporočam (hitro je preveč THC). Naučil pa vas bom varne uporabe konoplje.

Zadnji raziskave so potrdile povezavo med našim endokanabinoidnim sistemom, ki zna sprejemati signale iz konoplje in med tem kako naši možgani procesirajo travmatske spomine.

Več o zdravljenju s konopljo pa proti dnu članka.

Kaj je posttravmatska stresna motnja?

Posttravmatska stresna motnja (PTSM) je duševna motnja, ki se razvije po izpostavljenosti hudemu travmatičnemu dogodku. Gre za dolgotrajen in intenziven odziv na stres, ki lahko vpliva na vsakodnevno življenje posameznika.

Posttravmatska stresna motnja ima v slovenščini tudi precej uporabljeno sopomenko – posttravmatski stresni sindrom, v angleščini pa je v uporabi predvsem kratica PTSD za post-traumatic stress disorder.

Kaj jo sproži?

Posttravmatski stresni sindrom se pojavi ko je nekdo izpostavljen:

• dejanski nevarnosti ali grožnji o smrti,
• resni poškodbi,
• spolnemu nasilju (npr, posilstvo),
• zelo stresni dogodki preko elektronskih medijev in
• zelo stresni dogodki na delavnem mestu.

Ljudje so lahko izpostavljeni direktno (se je zgodilo njim), preko opazovanja (videli so nasilje nad komu drugem, preko ugotovitve (ugotovili so, da se to dogaja komu bližnjemu) ali preko konstantne izpostavljenosti (bili so neprestano izpostavljeni travmatičnem dogodku sami ali so videli to pri drugih ljudeh. 

Manj znani primeri stresnih dogodkov, ki se lahko spremenijo v PTSM 

Manj znani stresni dogodki, zaradi katerih se lahko razvije posttravmatski stresni sindrom:

• nenadna smrt ljubljene osebe,
• resni zdravstveni problemi,
• intenzivni oddelek v bolnici,
• komplicirana rojstva otrok,
• vojne in konflikti, teroristični napadi,
• naravne  katastrofe (poplave ali požari).

Pomembno je, da vemo, da lahko še veliko drugih stvari povzroči posttravmatsko stresno motnjo in, da ni nujno, da je bilo to omenjeno tukaj med primeri.

PTSM v primerjavi z običajnim odzivom na travmatične dogodke

Po travmatični izkušnji sta um in telo v šoku. Ko pa smiselno premisliš in predelaš svoja čustva, se stanje začne izboljševati. V primeru PTSM pa ostajate v psihološkem šoku. Za nadaljevanje je pomembno, da se soočite in občutite svoje spomine in čustva s pomočjo pogovora.

Pogosti miti o posttravmatski stresni motnji

Kakšni so značilni simptomi za PTSM?

Posttravmatski stres se od osebe do osebe razlikuje, ker je živčni sistem posameznika in toleranca na stres nekoliko drugačna. Medtem ko se simptomi PTSM najpogosteje pojavijo v urah ali dneh po travmatičnem dogodku, lahko včasih traja tedne, mesece ali celo leta, preden se ti pokažejo.

Včasih se simptomi pojavijo iznenada. V drugih časih jih sproži nekaj, kar vas spomni na prvotni travmatični dogodek, kot so hrup, slika, določene besede ali vonj.

Ljudje, ki imajo posttramatski stresni sindrom imajo po navadi več simptomov.

Najbolj značilni simptomi, ki so vezani na podoživljanje stresnega dogodka:

• Doživljanje nezaželjenih spominov na travmatični dogodek – to je znano tudi kot vsiljive misli, ki so zelo obremenjujoče in utrujajoče.
• Pogoste sanje o dogodku, ki nas je vznemiril.
• Počutimo se kot, da se travmatični dogodek ponavlja (znano tudi kot podoživljanje). V ekstremnih primerih se lahko celo nehamo zavedati kaj se dogaja okoli nas.
• Ljudje lahko doživijo hud stres in so fizično vznemirjeni (hitro dihanje, visok pulz), ko so izpostavljeni travmatičnim situacijam, ki jih ponovno spomnijo na travmatičen dogodek.
• Odtujenosti, do ljudi, ki so nam včasih bili blizu. Lahko, da nočemo govoriti ali se spominjati o travmatičnem dogodku in se izogibamo spominom, mislim, osebam ter krajem, ki nas vežejo na ta dogodek.

Kateri so simptomi, vezani na razpoloženje?

Veliko simptomov je tudi povezanih s razpoloženjem.

Če imamo negativno mnenje o sebi ali o drugih in to neprestano. 

Kakšne občutke doživljamo?

Pogosti so tudi občutki krivde, krivimo sebe ali druge, da so se travmatični dogodki sploh zgodili. Lahko so prisotne negativne emocije, da neprestano doživljamo strah, jezo, krivdo ali občutek sramu.

Pozorni moramo biti tudi, če smo izgubili zanimanje za aktivnosti, ki so nas včasih veselile ali če ne moremo doživljati pozitivnih čustev.

Značilno je tudi, da ljudje, ki imajo Posttravmatski stresni sindrom, da so hitro prestrašeni. Po navadi so zelo pozorni na okolico in zelo plašni. 

Kako je s koncentracijo, ki je pomembna za delo?

Sploh, če doživimo zvok ali občutek, ki nas spominja na travmatični dogodek. Velikokrat so tudi problemi s koncentracijo, težje se skoncentriramo na nalogo kot včasih.

Kako spijo ljudje s PTSM?

Težave s spanjem so tudi pokazatelj kot simptom posttravmatske stresne motnje. Tudi če zaspimo, so po navadi prisotne nočne more in slab spanec. 

Značilna je tudi razdražljivost in nasilje, ki je lahko psihično ali fizično do ljudi ali predmetov. To nas lahko vzburi, če se spomnimo na travmatski dogodek. Včasih je tudi neprevidnost simptom – če delamo nevarne ali škodljive stvari, ki nas ogrožajo. 

Kako jih vidimo pri otrocih?

Pri otrocih – zlasti zelo majhnih otrocih – se simptomi PTSM lahko razlikujejo od simptomov odraslih in lahko vključujejo:

• Strah pred ločitvijo od staršev
• Težave s spanjem in nočnimi morami
• Fobije in tesnobe, ki se zdijo nepovezane s travmo (na primer strah pred pošastmi)
• Ponazarjanje travm preko iger, zgodb ali risb
• Bolečine brez očitnega vzroka
• Razdražljivost in agresivnost

Čustvene in psihološke travme za pogost začnejo v otroštvu

Psihološka travma ima pogosto svoje korenine že v otroštvu, toda vsak dogodek, ki poruši vaš občutek varnosti, lahko pri vas povzroči, da se boste počutili travmatizirane.

Pa naj bo to nesreča, poškodba, nenadna smrt ljubljene osebe, nasilneži, zlorabe v družini ali globoko ponižujoča izkušnja. Ne glede na to, ali se je travma zgodila pred leti ali pa včeraj, lahko bolečino premagate, se spet počutite varne in nadaljujete z življenjem.

Test za posttravmatski sindrom

Če na tri ali več spodnjih vprašanj odgovorite z da, imate morda PSTD, zato je smiselno obiskati usposobljenega strokovnjaka za duševno zdravje.

• Ste bili priča ali doživeli travmatičen, smrtno nevaren dogodek?
• Ste zaradi te izkušnje močno izkusili strah, bili zgroženi ali nemočni?
• Imate težave pri tem, da bi dogodek pozabili?
• Se lažje prestrašite in se počutite bolj razdražljivi ali jezni kot pred dogodkom?
• Ali se pogosto izogibate aktivnostim, ljudem ali razmišljanjem, ki vas spominjajo na dogodek?
• Imate več težav s spanjem ali koncentracijo kot pred dogodkom?
• So vaši simptomi trajali več kot mesec dni?
• Vam težava otežuje normalno delovanje ali življenje?

Kdaj se začne posttravmatski stresni sindrom?

Simptomi posttravmatskega sindroma se lahko pojavijo takoj po travmatični izkušnji, ali celo par tednov ali mesecev po tem.

Simptomi se po navadi pojavijo v prvih 6 mesecev po travmatični izkušnji. Na žalost veliko ljudi ne bo poiskalo pomoči.

Posttravmatski sindrom ne more biti diagnosticiran v prvem mesecu po travmatični izkušnji. če doživljate travmatične simptome, in so te hudi in preprečujejo, da bi funkcionirali, mogoče doživljate akutno stresno motnjo.  

Kako vem, kdaj sem prebolel travmatično izkušnjo?

Verjetno smo preboleli travmatično izkušnjo, če lahko o njej razmišljamo brez, da smo preveč vznemirjeni ali, da bi se počutili kot da smo vedno pod nevarnostjo in, če o njej ne razmišljamo ob neprimernih trenutkih. 

Kako zdraviti posttravmatski stresni sindrom?

Obstaja več načinov zdravljenja za posttravmatski stresni sindrom. Poznamo kognitivno vedenjsko terapijo, terapijo z EMDR in zdravila ter prehranska dopolnila (CBD kapljice).

Psihoterapija

Psihoterapija za PTSM se bo raje osredotočila na travmatično izkušnjo kot na preteklo življenje. Pomagalo bo pri sprejemanju.

Pomembno je, da se ljudje naučijo, da kljub temu, da ne moremo spremeniti kaj se nam je zgodilo, lahko razmišljamo drugače o dogodku, svetu in svojemu življenju.

Psihoterapija lahko tudi pomaga pri spominjanju na dogodek brez, da bi se počutili povsem pod stresom in paralize od strahu. Lahko se spominjamo kaj se nam je zgodilo, kadar to hočemo, ne pa kot, da bi nam narekovale to naše vsiljive misli ali spomini. 

Vsaka psihoterapija bi morala potekati pod strokovnim in preverjenim psihoterapevtom ali psihologom.

Kognitivno-vedenjsko terapija

Usmerjena na travmo vključuje postopno “izpostavljanje” občutkom in situacijam, ki vas spominjajo na travmo, ter nadomešča izkrivljene in iracionalne misli o izkušnji z bolj uravnoteženo sliko. Preberite več o poteku in izkušnjah klinične psihologinje.

Družinska terapija 

Ta lahko vašim najbližjim pomaga, da razumejo, skozi kaj se prebijate, in vam ti nato lahko pomagajo, da v družinskih odnosih sodelujete kot družina.

EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)

Ta terapija vključuje elemente kognitivno-vedenjske terapije z očesnimi gibi ali drugimi oblikami ritmične, levo-desne stimulacije, kot so zvoki rok ali drugi zvoki. Te tehnike delujejo tako, da “ponovno aktivirajo” možganski sistem za obdelavo informacij, ki v času izjemnega stresa ne deluje pravilno.

Zdravila

Lahko pa pomagajo tudi zdravila, antidepresivi in antipsihotiki za tiste, ki nočejo imeti psihoterapije ali se je ne morejo privoščiti oziroma udeležiti. 

Predpišejo se lahko za lajšanje sekundarnih simptomov: depresije ali tesnobe, čeprav ne zdravijo samih vzrokov za nastanek PTSM.

Pomoč drugim vrača samozavest

Zdravljenje se ne zgodi čez noč, spomini na travmo pa nikoli popolnoma ne izginejo.

Eden najboljših načinov za povrnitev občutka moči je tako, da pomagate drugim: prostovoljno delite svoj čas, darujte kri, se obrnite na prijatelja v stiski ali podarite nekaj denarja svoji najljubši dobrodelni skupnosti.

Kaj vse lahko počnete

• Spoznajte travmo in PTSP
• Pridružite se PTDS podporni skupini
• Vadite tehnike sproščanja
• Gibajte se na prostem
• Zaupajte se osebi, ki ji zaupate
• Preživite čas s pozitivnimi ljudmi
• Izogibajte se alkoholu in drogam
• Uživajte v miru narave

Kako si lahko pomagamo s CBD kapljicami in konopljo?

Študija na ljudeh iz leta 2018 ( ki so jo izvedli Lucas Elms, Scott Shannon, Shannon Hughes in Nicole Lewis)  je pokazala, da je uporaba CBD poleg psihiatrične oskrbe bila povezana z manj simptomi posttravmatskega stresnega sindroma z odraslimi, ki trpijo za to motnjo. CBD je tudi zelo pomagal pri pacientih, ki so trpeli z nočnimi morami ker je zmanjšal število teh. CBD kapljice so pomagale 90 % udeležencev. [vir]

Sliši zelo splošno. Poglejmo pobližje te simptome.

Pri katerih simptomih lahko pomaga CBD konoplja?

Konoplja lahko pomaga pri sledečih simptomih [vir], [vir], [vir]:

• nespečnost in nočne more
• anksioznost
• težave z jezo
• zmanjšanje spominjanja težkih trenutkov
• zmanjšanje izogibanja
• hipervzburjenje

Najbolj zanimiva tarča kanabinoidov iz konoplje pa je vpliv na to, kako se spomin ustvari, utrdi in na to, da se preneha prikazovati znova in znova.

Prvotni cilj zdravljenja

Glavni cilj je izničiti odziv na sprožilec, ki v človeku zbudi te spomine. Da npr. močan pok ne bo nikoli več sprožil vrsto spominov iz vonjega obdobja. Ali pa, da določen vonj ne bo več priklical v spomin slabega starša.

Vendar doseči takšen cilj je izredno težko. Velikokrat se to lahko zgodi zgolj začasno. Čas pa potem spet prikliče nazaj te strašne odzive, če jih spet nekaj sproži. [vir]

Imamo pa dokaze, da tako naši endokanabinoidi (proizvaja jih telo), kot tudi tisti vnešeni iz konoplje – kanabinoidi zmanjšujejo akutni odziv na stres. Prav tako pa pomagajo pri nenormalnih odzivih na določen sprožilec (vonj), kar sigurno PTSM v osnovi je.

In prav tako pa pomagajo pri uničenju teh grobih odzivov.

CBD prekine utrjevanje spominov

Vemo, da je potrebno CBD odmeriti takoj po tem, ko spet doživimo priklic slabega spomina. Kasneje nima več takšnega učinka, če ga vzamemo recimo 6 ur po dogodku. Prav tako nima tako močnega učinka, če ga jemljemo brez, da podoživimo travmo.

CBD ima moč, da prekine utrjevanje novih in prav tako starih spominov. Tako so lahko testiranci kljub videvanju sprožilcev bili brez prikazajočih spominov na travme 3 tedne. [vir], [vir], [vir]

Naši signali, ki prihajajo iz endokanabinoidnega sistema so ključni, da se naše telo privadi na stres. Prav tako za to, da se opomoremo po stresnem dogodku. [vir] Znamo proizvesti spojine, ki so podobne tem iz konoplje. Vendar velikokrat je teh premalo.

Novejše raziskave potrjujejo, da lahko s CBD potencialno zdravimo simptome PTSM na varen in učinkovit način, brez psihoaktivnosti, in poudarjajo povezavo med endokanabinoidnim sistemom in možganskim procesiranjem travmatskih izkušenj.

Odmerjanje konoplje pri PTSM

Pasti psihoaktivnega THC

Večina bolnikov zmotni misi, da je THC okej. Povečujejo odmerek, dokler ne čutijo psihoaktivnega učinka. Uporaba THC ima svoje meje, kjer je stvar še koristna za naš endokanabinoidni sistem.

Ko postanemo zadeti …

Kaj pomeni 2,5 mg THC?

2,5 mg THC pri kajenju pomeni kos cveta močne rastline v velikosti glave večje vžigalice.

Nespečnost in posttravmatska stresna motnja

Kaj se da narediti s CBD kapljicami?

Najprej poglejmo kaj se da narediti z legalnimi izdelki, po katerih ne bomo okajeni, le vidno pomirjeni.

Če imamo 5 % CBD kapljice, potem lahko zvečer ali eno uro pred spanjem preizkusimo 5 kapljic in vsak dan po 5 več, vse tja do 40 (kjer se bomo najbolje počutili). Pri nekaterih se lahko zgodi, da vas bodo zbujale. Uporabljajte jih preko dneva do 5. ure popoldne.

👉 Priporočen izdelek 

Če pi THC začutite povečano ankisoznost, paranojo, potem THC izdelki niso za vas

Produkte z visoko vsebnostjo CBD (prvi opisani), preizkusite najprej, da preprečite hujšo psihoaktivnost. Telo se mora počasi navaditi na večje količine THC, zato je dobro najprej zaužiti celotno stekleničko CBD kapljic in počasi in vztrajno povečevati odmerek za npr. 5 kapljic na dan.

Vse o nespečnosti: https://konopljazdravi.si/bolezen/nespecnost/

Anksioznost in PTSM

• Priporočljiv odmerek CBD se nahaja med 5 in 10 mg (3-5 kapljic). Glede na to, da učinkuje 4 ure, ga lahko vzamemo npr. 3-krat na dan.
• Če po mesecu dni ni čutiti nobenih olajšanj, mu lahko dodamo majhno količino THC proti večeru – 2,5 mg, ki ga lahko kasneje povečamo do 5 mg.
• THC in CBD vzeta skupaj imata sinergističen učinek pri nekaterih ljudeh, zato je potrebno biti na začetku pazljiv. To nam pomaga ohranjati debelejšo denarnico.

Vse o anksioznosti: https://konopljazdravi.si/bolezen/anksioznost/

Take vrste vsebujejo veliko prej omenjenih mircena in linaloola, ki sta znana po sproščujočem delovanju. Razmerje THC:CBD 1:1 se priporoča, ko se pri pacientih pojavi preveč psihoaktivnosti, ki jo CBD zmanjšuje.

Priporočen CBD izdelek

Za začetek se, kot je zgoraj omenjeno, priporoča uporaba produkta z razmerjem CBD:THC = 20:1. Temu se najbolj približajo 5 % CBD kapljice z razmerjem 25:1 = 5%CBD:0,2%THC.

Zelo poceni in kvalitetne so CBD kapljice dr. Gosarja, ki ima svojo njivo in laboratorij v Vodicah. CBD kapljice je tudi enostavno odmerjati. Izdelek pa je eko kvalitete.

Priporočena CBD in THC vrsta

Za anksioznost je so odlične sorte, ki imajo veliko CBD in manj THC: Cannatoic, ACDC, Suzy Q.

Purples in Bubba Kush (vklučuje mircen in linalool eterično olje) sta dobra za lajšanje občutka strahu in vznemirjenosti ter fizične bolečine. Tudi OG Kush. Vendar pozor, te sorte vsebujejo veliko THC, zato je res potrebna samokontrola.

Pogosto zastavljena vprašanja

Ali je pomembno, da govorimo o posttravmatskem stresnem sindromu?

Najbolj pomembno je, da govorimo o tej čustveni in duševni motnji. Pomembno je tudi, da poiščemo pomoč, ker se nezdravljena PTSM lahko pogosto prelevi v generalizirano anksioznost.

Vedno je dobro poiskati pomoč strokovnjaka za duševno zdravje za lajšanje simptomov, psihoterapijo ali se obrniti na razne socialne podpore. Obstajajo tudi centri za duševno zdravje, ki nam pomagajo prebroditi hudo krizo, da se čim prej vrnemo v normalno življenje. 

Neprepoznana in nezdravljena ptsm je lahko zelo nevarna stvar.

Kako se začne in razvija PTSM?

PTSM je duševna motnja in se razvije kot posledica na stresen dogodek in ob spominu na dogodek. Začne se kot akutna stresna motnja, ki se postopoma razvije v PTSM, če ni zdravljena.

Vemo še, da ljudje ki so doživeli travmatični dogodek povečajo tveganje za razvoj te motnje. Simptomi posttravmatske stresne motnje so neprijetni, vsiljivi spomini, ki jih oseba doživlja in, ki se vrnejo kot intenzivna anksiozna reakcija.

Ali je prisotna tudi tesnoba oziroma anksioznost?

Pogosto je pri posttravmatski stresni motnji prisotna še tesnoba in anksiozna motnja. Če iščete pomoč je pomembno, da ne obupate ker zdravljenje posttravmatske stresne motnje, kjer je prisotna travma je lahko dolgoročno in je napredek viden šele v mesecih ali celo letih. Naporno je tudi ker je značilno dolgotrajno podoživljanje travmatičnega dogodka kar je lahko izjemno stresen dogodek, ki terja veliko napora.

Ali pomaga, če se zamotimo pri posttravmatski stresni motnji?

Zelo pomaga, da se zamotimo s pozitivni aktivnostmi (plavanje, telovadba, druženje s prijatelji, peko piškotkov…). 

Kdaj k terapevtu?

Če se razvije posttravmatska stresna motnja in imamo občutek, da izgubljamo nadzor nad situacijami je zelo pomembno, da najdemo terapevta, ki mu zaupamo. Popolnoma normalno je, da se ne ujamemo s svojim terapevtom in poiščemo nekoga bolj primernega za nas. Ne ukvarjajo se vsi terapevti s simptomi PTSD.  

Posttravmatska stresna motnja je stresna in pomembno je, da vemo, da nismo sami v tem. Posameznik si lahko največ pomaga, če se informira, če poišče pomoč in, da gre počasi čez travme, ko je pripravljen. Ni koristno hiteti ker s tem lahko naredimo več škode kot koristi. 

Povzetek

Posttravmatska stresna motnja na pladnju prinese mešanico stranskih učinkov, katere se posamično in tudi skupno da blažiti oz. zdraviti s pomočjo konoplje. Pri večini znakov je bolj uporabna CBD konoplja, ko pa je potrebno hitro zaspati pa ima večjo moč THC konoplja.

Simptomi, kjer lahko konoplja še pomaga so anksioznost, nočne more in pa depresija.

Nikoli pa ne smemo pozabiti na najboljše zdravilo – to je družina in druženje znotraj te.